Como Aplicar Tala de Tração de Hare para Fratura de Fêmur

Indicação e Importância

Fêmur é o maior e mais forte osso do corpo. Fratura causa perda sanguínea significativa (vascularização óssea) e danos aos tecidos circundantes pelas extremidades ósseas. Aplicação rápida reduz complicações. Tala de Hare (década de 1960) é padrão em serviços de emergência para fratura fechada de fêmur. Requer dois socorristas.

Procedimento (13 Passos)

1. Exponha o membro: Remova roupas para visualizar a lesão.
2. Inspecione: Procure sinais de fratura: membro aumentado, movimento paradoxal, encurtamento. Verifique todo o membro — outras lesões na perna contraindicam a tala.
3. Verifique pulsos: Poplíteo (atrás do joelho) e dorsal do pé (entre 1º e 2º dedos). Compare lados. Pulso diminuído = lesão vascular. Estabeleça linha de base.
4. Função motora/sensitiva: Peça para mexer os dedos (função motora). Toque a perna — pergunte sobre dormência, formigamento, perda de sensibilidade (lesão nervosa).
5. Dimensionamento: Coloque tala ao lado do membro íntegro. Solte parafusos (gire à esquerda). Ajuste: almofada isquiática superior logo acima da cabeça femoral (nível das nádegas). Extremo inferior 20–30 cm além do calcanhar.
6. Trave a tala: Aperte parafusos firmemente (direita). Posicione ao lado do membro lesionado.
7. Prepare tiras: Abra todas, pontas para fora. Posicione: 2 acima do joelho (superior na coxa, acima da fratura; segunda acima do joelho, abaixo da fratura — nunca sobre o foco de fratura), 2 abaixo (uma logo abaixo do joelho, outra no tornozelo).
8. Tração manual (2º socorrista): Uma mão sob o calcanhar, outra sobre o pé. Puxe firmemente para trás, alinhando anatomicamente. Mantenha até finalizar.
9. Fivela do tornozelo: Passe sob o calcanhar até borda inferior do acolchoamento. Cruze tiras sobre o dorso do pé, puxe para baixo centralizando na planta. Trabalhe ao redor do socorrista que faz tração.
10. Posicione a tala: Passe por baixo da perna. Almofada superior sob as nádegas. Abaixe o membro na tala.
11. Fixe as tiras: De cima para baixo. Reverifique pulso dorsal do pé — assegure que não apertou demais.
12. Engate de tração: Prenda 3 argolas da fivela do tornozelo no anel S do tensor na base. Gire catraca até tração igualar a manual. Solte tração manual.
13. Reavaliação final: Pulso, motricidade, sensibilidade. Apoie o membro em qualquer transporte.