Tratamento de Disfunção do Assoalho Pélvico: Sintomas e Soluções

A disfunção do assoalho pélvico é uma condição na qual os músculos do assoalho pélvico se contraem durante as evacuações em vez de relaxar. Essa contração torna a defecação normal difícil ou impossível, e pode adicionalmente resultar em incontinência intestinal, pois fezes residuais vazam do reto. As causas da DAP podem ser de origem física e psicológica, e as opções de tratamento incluem fisioterapia, modificação dietética, medicação e cirurgia.

Fisioterapia

• Se você for diagnosticado com DAP, o tratamento se centrará no recondicionamento dos músculos do assoalho pélvico. Isso pode envolver uma ou mais técnicas de fisioterapia.

  Na terapia manual, um fisioterapeuta treinado massageará diretamente seus músculos do assoalho pélvico através do reto ou vagina. Este método foca em revelar pontos-gatilho, ou pontos de contração, nos músculos e desativá-los através de pressão direta. Massagem externa também pode ser usada se você achar a técnica interna desconfortável. Embora a terapia manual possa na verdade fazer você se sentir pior a curto prazo, a melhora da DAP frequentemente ocorre após um ou dois meses de tratamentos semanais.

  O biofeedback também é usado para tratar DAP, com o objetivo de familiarizar seus músculos com as sensações de uma evacuação completa. Isso pode envolver várias técnicas. Uma técnica envolve colocar uma sonda na vagina ou reto que traduz movimentos musculares em feedback de áudio ou visual. Em outra versão desta técnica, eletrodos são colocados no períneo e sacro para fornecer as mesmas pistas de áudio e visual. Você pode então usar esse feedback para aprender como relaxar adequadamente seus músculos pélvicos. Outra técnica envolve aprender a expelir um pequeno balão do seu reto. O biofeedback é eficaz em aproximadamente 75% dos casos de DAP.

  Você também pode se beneficiar da estimulação elétrica direta dos músculos do assoalho pélvico. Nesta técnica, uma pequena sonda é inserida no reto ou vagina e então eletricamente carregada para estimular os músculos. Uma técnica semelhante usa eletrodos externos para acalmar os espasmos que às vezes acompanham a DAP.

  Para acelerar seu progresso, seu fisioterapeuta também pode atribuir exercícios caseiros para DAP. Técnicas potenciais incluem alongamentos de pernas e costas, exercícios de Kegel, relaxamento geral, visualização e treinamento postural. Consulte seu fisioterapeuta para uma explicação completa das técnicas relacionadas à DAP.

Dieta e Medicação

• Em alguns casos, a constipação associada à DAP pode ser aliviada pela introdução de uma dieta rica em fibras. Seu médico também pode recomendar o uso de amolecedores de fezes para atingir o mesmo objetivo. Além disso, seu médico pode prescrever doses baixas de relaxantes musculares para complementar a fisioterapia.

Cirurgia

• Se seus sintomas não melhorarem através de outros métodos, seu médico pode recomendar cirurgia para tratar sua DAP. Isso pode ser particularmente indicado se você apresentar sinais anormais como reto dobrado (prolapso retal) ou bolsas retais (retocele). Seu médico informará as opções disponíveis para tratar essas condições.