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Fisioterapia para Tendinite do Tibial Posterior

O tibial posterior é músculo da perna que inverte e aponta o pé para baixo. O tendão do tibial posterior fixa o ventre muscular em vários pontos na face medial e planta do pé. Tendinite do tibial posterior é microtrauma repetitivo que ocorre com movimentos como saltar, correr ou mudar direção (cutting). Fisioterapia inclui exercícios, alongamentos, modalidades terapêuticas e medicações.

Exercícios

Usados para recuperar força e equilíbrio no tibial posterior. Tensão também ajuda alinhar fibras de colágeno no tendão durante cicatrização. Exercícios simples: elevação de calcanhar (ponta dos pés), prancha de equilíbrio (wobble board), alfabeto (escrever alfabeto no ar com dedos, movendo só tornozelo), inversão do pé (virar pé para dentro movendo só tornozelo, não joelho).

Alongamentos

Objetivo: alongar músculo e tendão, aumentando ADM e diminuindo dor. Lesões frequentemente resultam de mobilidade limitada, então alongar músculos da parte posterior da perna beneficia quem tem tendinite do tibial posterior. Alongamento de panturrilha: apoie antepé em degrau e abaixe calcanhar até sentir tensão na parte posterior da perna. Toalha também pode puxar antepé para cima sentado.

Modalidades Terapêuticas

Diversas modalidades aliviam dor e criam condições ótimas para cicatrização do tendão: estimulação elétrica (analgesia), ultrassom (estimula cura ou efeito térmico), massagem com gelo (induz dormência para exercícios sem dor), massagem transversa (alinha colágeno e aumenta fluxo sanguíneo), hidromassagem morna (relaxa espasmo muscular e aumenta fluxo sanguíneo). Geralmente realizadas por fisioterapeuta ou treinador atlético certificado.

Medicações

Tendinite é primariamente condição inflamatória. Se inflamação presente por semanas/meses, pode impedir cicatrização. Nesse caso, pode ser necessário prevenir inflamação com AINEs (ibuprofeno OTC). Anti-inflamatórios mais potentes (naproxeno) podem ser prescritos se grave.

Ortóteses

Como tendinite do tibial posterior pode ser causada por mecânica inadequada do pé, ortóteses sob medida para o sapato do paciente corrigem a condição (geralmente pronação) e ajudam a treinar músculos para funcionar normalmente novamente.