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Tratamento de Subluxação de Quadril em Humanos: Bebês a Adultos

Definição

Subluxação de quadril = luxação parcial/incompleta. Ocorre em lactentes ou por trauma. Tratamento precoce é crítico: quanto mais demora, menor chance de função normal.

Abordagem por Idade/Gravidade

1. Lactentes < 3 Meses (Quadril Displásico / Subluxado)

• Redução fechada manual suave pelo médico.
• Órtese de abdução (Pavlik, von Rosen, etc.) em flexão/abdução → mantém redução.
• Uso médio 2-3 meses + tala noturna 1 mês extra para estabilização.

2. Lactentes 3 Meses - Início da Marcha (Não Andantes)

• Tração cutânea bilateral: pesos em polias na pele (adesivos) → tração contínua para manter redução.
• Duração: dias a 3 semanas.
• Às vezes usada pré-operatória para alinhar.

3. Crianças Andantes / Adultos

• Tração esquelética: pinos/parafusos no fêmur (anestesia) + pesos → redução gradual.
• Força maior que tração cutânea.

4. Falha da Tração / Casos Graves / Tardios

• Cirurgia aberta: redução aberta + encurtamento femoral / osteotomia pélvica (Salter, Pemberton, Dega) / artroplastia (adultos).
• Requer reabilitação prolongada + fisioterapia intensiva.

Princípio Fundamental

Quanto mais precoce o tratamento, melhor o resultado. Triagem neonatal (ortolani/barlow) + US quadril < 6 meses é padrão-ouro para displasia desenvolvimental.