Pronação excessiva (overpronation) ocorre quando a maior parte do peso corporal recai sobre o lado medial (interno) do pé durante a marcha. Contribui para fraturas por estresse, lesões no tornozelo e dor no pé. Pode desenvolver-se por fraqueza muscular no pé, idade e obesidade.
O músculo tibial posterior vai da perna (panturrilha) aos dedos. Controla a inversão (virar para dentro) e a flexão plantar (apontar para baixo) do pé. Sua fraqueza é a principal causa de pronação excessiva, pois ele freia o ciclo de pronação; enfraquecido, a pronação torna-se excessiva.
A articulação subtalar (sob o tornozelo) permite rotação, inversão e eversão (virar para fora). Quando evertida, o peso cai no lado medial do pé. Se a articulação está desalinhada e a eversão é anormal, desenvolve-se pronação.
Mais comum em idosos devido à inatividade física que leva ao ganho de peso, perturbando a mecânica muscular do pé. Com o tempo, pode levar à pronação excessiva.
O peso extra causa eversão subtalar. Eventualmente, o arco longitudinal colapsa, resultando em pronação excessiva. O arco longitudinal (medial, lateral e transverso) fica no meio do pé.