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Dor pélvica e lombar: causas e tratamento

Causas médicas de dor pélvica

• Endometriose: tecido uterino migra para trompas, ovários, pélvis, bexiga. Incha e sangra no ciclo menstrual.
• Doença inflamatória pélvica: infecção nos órgãos reprodutivos femininos. IST danifica colo do útero, permitindo disseminação bacteriana.
• Miomas: crescimentos benignos na parede uterina, de minúsculos a tamanho de melão.
• Remanescente ovariano: pedaço de ovário deixado após histerectomia total, pode formar cistos dolorosos.
• Síndrome do intestino irritável: intestino move alimento rápido ou lento demais, causando dor pélvica.
• Cistite intersticial: infecção crônica da bexiga deixa parede rígida por tecido cicatricial. Bexiga rígida não expande ao encher; paredes podem sangrar levemente.
• Abuso sexual na infância: pode causar dor pélvica crônica.

Diagnóstico

Médico fará histórico completo e exame físico. Perguntas para localizar fonte: dor piora na menstruação? Ao evacuar? Ao urinar? Na relação sexual? Infecção recente? Cirurgia pélvica prévia? Exames de sangue, urina, raio-X, laparoscopia (cirurgia com câmera para ver órgãos).

Tratamentos médicos

• Inibir ovulação (pílula anticoncepcional ou Depo-Provera)
• Anti-inflamatórios (ibuprofeno, naproxeno)
• Exercícios de relaxamento ou fisioterapia
• Injeções em pontos-gatilho abdominais
• Antibióticos
• Aconselhamento psicológico
• Cirurgia se cistos, miomas ou outros crescimentos

Dor lombar e dor pélvica posterior

Mudanças hormonais (ciclo menstrual ou gravidez) afrouxam articulações e ligamentos. Duas categorias principais:

• Dor lombar: sobre e ao redor da coluna. Irradia acima/abaixo da cintura, pode descer até pés. Piora ao sentar/ficar em pé muito tempo ou levantar objetos. Intensifica no fim do dia.
• Dor pélvica posterior: abaixo da área lombar. Sentida dentro das nádegas, dos dois lados da pélvis, parte posterior das coxas. Aparece ao caminhar, subir escadas, entrar/sair da banheira, sentar/levantar de cadeira baixa, deitar/levantar da cama, torcer ou levantar.

Tratamento e prevenção

Mesmo para ambas: fortalecer músculos centrais (abdômen e costas) mantém coluna e quadris alinhados, melhora postura. Estilo de vida sedentário, gravidez, ganho de peso ou postura curvada enfraquecem músculos protetores da coluna. Sempre consulte médico ao sentir dor nas costas e pélvis para determinar causa correta.