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Técnicas Mecânicas de Tração Lombar: Puxada de Tornozelo, Posição de Fowler, Pegada Manual e TENS

A tração lombar estica a região lombar na tentativa de aumentar a mobilidade do paciente e aliviar a dor. A tração mecânica emprega halteres, arreios e pegadas manuais para suportar estabilidade em mesas de tração motorizadas divididas. À medida que as mesas de tração são estendidas, vértebras espinhais se separam lentamente e posições dos discos se readaptam. No geral, mesas de tração mecânicas aplicam tração motorizada a muitas das mesmas técnicas que são extenuantes para fisioterapeutas e clínicos osteopáticos quando feitas manualmente.

Puxada de Tornozelo (Ankle Pulling)

A puxada de tornozelo é tradicionalmente uma técnica de tração manual realizada por fisioterapeutas para descomprimir a coluna e aliviar pressão nervosa e vertebral. Vincent Zarcone, fisioterapeuta no Centro Médico de Assuntos de Veteranos em Batvia, Nova York, desenvolveu uma forma mecânica eficiente de realizar a técnica de puxada de tornozelo sem se sobrecarregar no processo. Pacientes deitam tanto em decúbito ventral quanto dorsal em mesa de tração com arreios de tornozelo acolchoados presos ao redor dos tornozelos. Os arreios são anexados a uma unidade de tração que puxa contra o peso corporal do paciente. Conforto do paciente é facilitado por travesseiros colocados sob tornozelos, pernas inferiores ou pés.

Técnica de Fowler

Uma segunda forma de tração lombar mecânica envolve o paciente assumindo a posição de Fowler em uma mesa de tração motorizada dividida. A posição de Fowler é executada quando um paciente está deitado de costas com as pernas apoiadas em um banquinho. Joelhos e quadris permanecem flexionados o tempo todo. O terapeuta coloca um arreio ao redor da parte superior do corpo para forçar uma posição estável. O banquinho suporta o peso das panturrilhas e coxas do paciente para prevenir flexão espinhal enquanto outro arreio vai ao redor da pélvis. A mesa é lentamente estendida para permitir a tração.

Uso de Pegada Manual (Hand Grip)

O uso de pegadas manuais durante a tração coloca o controle de estabilização da parte superior do corpo nas mãos do paciente e são usadas em vez de um arreio de peito. Pacientes deitam de bruços em mesa de tração usando arreio pélvico. Como com outras técnicas de tração lombar mecânica, a mesa de tração é estendida até atingir o nível desejado de tensão. A diferença com pegadas manuais é que pacientes seguram nelas para suportar o posicionamento de seus torsos durante o processo.

Terapia Adjunta TENS

Um dispositivo mecânico conhecido como estimulação nervosa transcutânea, ou TENS, é frequentemente usado em conjunto com mesas de tração. Máquinas de estimulação nervosa transcutânea requerem que fios condutores e eletrodos sejam anexados ao corpo do paciente durante a tração. Estimulação elétrica entregue por máquinas TENS estimula fibras nervosas mielinizadas nas costas enquanto a pressão é aliviada dos nervos pela tração. Segundo a Care Rehab, fornecedora de produtos de fisioterapia e reabilitação, a combinação de mecânica elétrica e de tensão ajuda a aliviar a dor durante o tratamento de tração.