Tabuleiro Médico: Imobilização Espinal Durante o Transporte

Um tabuleiro médico (prancha espinhal, prancha longa) é um dispositivo rígido e plano usado para imobilizar a coluna vertebral durante a extração de emergência e transporte de pacientes com suspeita de lesão medular.

Principais Características

• Material: Polietileno de alta densidade (HDPE) ou composto—radiolucente (compatível com raios-X/TC), impermeável a fluidos, facilmente descontaminado.
• Dimensões: ~183 cm × 41 cm × 2,5 cm (72" × 16" × 1"); peso ~7–9 kg (15–20 lbs).
• Pegas: Múltiplas para elevação em equipe.
• Fivelas: Fivelas de aranha de velcro ou clipes rápidos para tórax, pelve, pernas.
• Imobilização da cabeça: Blocos (suportes de cabeça) + fivelas—crítico; a prancha sozinha não imobiliza a cabeça.

Indicações

• Trauma com mecanismo de lesão medular (acidente de trânsito, queda, mergulho, agressão, carga axial).
• Estado mental alterado (não pode limpar coluna clinicamente).
• Déficit neurológico (formigamento, fraqueza, priapismo).
• Dor/tendência espinhal, deformidade.
• Mecanismo de alta energia + lesão de distração / intoxicação.

Mudança na Prática Moderna

A imobilização espinal de rotina em pranchas não é mais padrão. Evidências mostram:

• Pranchas causam dor, úlceras de pressão, restrição respiratória, aumento da pressão intracraniana.
• Sem benefício comprovado para pacientes neurologicamente intactos e ambulatórios.
• Diretrizes atuais (NAEMSP, ACS-COT): Imobilização seletiva. Use critérios de limpeza clínica (NEXUS, Regra Canadense de Coluna Cervical) ou imobilização completa apenas para pacientes de alto risco. Colchões de vácuo são preferidos a pranchas rígidas quando imobilização é necessária.

Pranchas permanecem essenciais para extração (veículo, espaço confinado) e pacientes de trauma inconscientes—mas não para todo paciente de trauma.