Como Diagnosticar Dor nas Costas

Diagnóstico Eficaz da Dor Nas Costas

Dor nas costas é das queixas médicas mais disseminadas. A maioria recupera-se sem cirurgia ou prescrição. Mas diagnosticar corretamente é imperativo para: garantir que não é sintoma de problema mais sério, prevenir lesão adicional, assegurar tratamento mais eficaz.

Exames que podem ser solicitados

• Eletroneuromiografia (ENMG)
• Cintilografia óssea
• Uranálise
• Exames de sangue
• Punção lombar (líquor)
• Raio-X

1. Analise suas atividades físicas: Distensões/entorses em atividades normais são frequentemente autodiagnosticadas, curtas, não requerem médico.
2. Em mulheres: Ciclos menstruais, doenças reprodutivas, gravidez podem causar dor nas costas.
3. Procure médico IMEDIATAMENTE se: Sangue na urina/fezes, perda controle esfíncteres, dor abdominal, febre + dor nas costas.
4. Consulte médico para dor persistente: Dor ininterrupta ou esporádica >72h.
5. Bateria inicial de exames: Hemograma, bioquímica, urinálise para iniciar diagnóstico.
6. Histórico médico completo: Histórico familiar + situações de estresse pessoal atual podem ser pertinentes.
7. Exames complementares conforme indicação: Dor severa/contínua, disfunção esfincteriana, fraqueza, dormência, irradiação para extremidades. >50 anos, histórico familiar câncer/osteoporose, uso de corticosteróides = candidatos a exames avançados.
8. ENMG: Resposta nervo/músculo. Usada para hérnia discal ou estenose do canal vertebral.
9. Cintilografia óssea: Osteoporose ou tumores.
10. RMN: Lesões tecidos moles. Hérnias discais, anomalias discais, aumento articular, ligamentos/nervos.
11. Punção lombar: Infecção via líquido cefalorraquidiano. Pus, sangue, proteína alta = infecção/doença espinhal.
12. Raio-X: Fraturas ósseas, alinhamento da coluna, doenças degenerativas articulares.

Algoritmo diagnóstico: Anamnese + Exame físico (neurológico + mecânico) → Exames laboratoriais basais → Imagem (RX → RMN/TC se red flags ou falha conservadora) → Eletrofisiologia (ENMG) se dúvida radicular.