Anatomia do Fígado e Rins: Localização, Relações e Relevância Clínica

Fígado: Maior órgão interno (1,5 kg). Ocupa o quadrante superior direito (QSD), epigastrio, estendendo-se para o quadrante superior esquerdo (QSE).

• Superior: Diafragma (separa da cavidade pleural/coração).
• Inferior: Rins direito, flexão hepática do cólon, duodeno.
• Posterior: IVC, aorta, esôfago, adrenal direita, crura direita do diafragma.
• Anterior: Parede abdominal anterior, margem costal (borda do fígado palpável abaixo).

Rins: Retroperitoneais, contra a parede abdominal posterior.

• Nível: Vértebras T12–L3.
• Rim direito mais baixo (deslocamento do fígado); Rim esquerdo ligeiramente mais alto.
• Relações: Glândulas suprarrenais superiores; psoas/quadratus lumborum posterior; cólon anterior.

Pérolas Clínicas

• Dor no QSD → fígado, vesícula biliar, rim direito, cólon.
• Dor flanco (ângulo costovertebral) → rim (pielonefrite, cálculo).
• Percussão: Opacidade do fígado no 5º–7º ICS linha clavicular média; rim não percussível.