Insuficiência Hepática: Consequências, Sintomas e a Urgência do Tratamento

Insuficiência hepática é uma condição potencialmente fatal em que o fígado perde a capacidade de realizar funções vitais — desintoxicação, síntese de proteínas, metabolismo e produção de bile. Pode se desenvolver agudamente (dias a semanas) ou crônica (meses a anos).

Complicações Potencialmente Fatais

• Icterícia: Amarelecimento da pele e dos olhos devido ao acúmulo de bilirrubina.
• Ascite: Acúmulo de fluido na cavidade abdominal.
• Encefalopatia hepática: Toxinas (especialmente amônia) contornam o fígado falho e atingem o cérebro → confusão, mudanças de personalidade, sonolência, coma.
• Coagulopatia: Produção prejudicada de fatores de coagulação → risco de sangramento.
• Síndrome hepatorrenal: Insuficiência renal secundária à insuficiência hepática.
• Risco aumentado de infecção: Disfunção imune.
• Risco de câncer de fígado: Doença hepática crônica e cirrose são principais fatores de risco para carcinoma hepatocelular.
• Morte se não tratada.

Outros Sintomas

• Fadiga, fraqueza, mal-estar
• Náusea, vômito, perda de apetite
• Diarreia
• Urina escura, fezes claras
• Coceira (prurido)
• Perda de peso involuntária, perda muscular
• Febre (se infecção presente)
• Angiomas aranha, eritema palmar, ginecomastia (em doença crônica)

Causas

• Aguda: Sobredosagem de paracetamol, hepatite viral (A, B, E), lesão hepática induzida por drogas, hepatite isquêmica, hepatite autoimune, doença de Wilson.
• Crônica: Doença hepática associada ao álcool, hepatite viral crônica (B, C), doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA/NASH), hepatite autoimune, colangite biliar primária, hemocromatose.

Diagnóstico e tratamento precoces melhoram dramaticamente o prognóstico. Se suspeitar de insuficiência hepática, procure atendimento de emergência imediatamente. O transplante de fígado é o tratamento definitivo para a insuficiência hepática terminal.