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Funções do Fígado: Papéis Essenciais para um Corpo Saudável

O fígado é a potência metabólica do corpo, realizando >500 funções vitais. Papéis-chave incluem:

Metabolismo e Síntese

• Produção de Bile: 600–1000 mL/dia; emulsifica gorduras, permite absorção de vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K), excreta bilirrubina/colesterol. Armazenada na vesícula biliar.
• Síntese de Proteínas: Albumina (pressão oncótica), fatores de coagulação (fibrinogênio, protrombina), complemento, proteínas de transporte.
• Carboidrato: Glicogênese, glicogenólise, gliconeogênese → homeostase da glicose sanguínea.
• Lipídio: Lipogênese, lipólise, síntese de lipoproteínas (VLDL, HDL), síntese de colesterol.
• Hormônio: IGF-1, trombopoietina, hepcidina (regulação do ferro), angiotensino.

Desintoxicação e Excreção

• Fase I (CYP450): Oxidação/redução/hidrólise de toxinas, drogas, hormônios.
• Fase II (Conjugação): Glicuronidação, sulfatação, conjugação com glutationa → hidrossolúvel para excreção biliar/renal.
• Amoníaco → Ureia: Ciclo da ornitina (crítico; falência → encefalopatia hepática).
• Conjugação de Bilirrubina: Não conjugada → conjugada → bile → fezes (estercobilina) / urina (urobilina).

Armazenamento

• Glicogênio (reserva de glicose).
• Vitaminas A, D, B12, K.
• Ferro (ferritina), Cobre.

Imune e Hematológico

• Células de Kupffer (macrófagos residentes) eliminam bactérias/endotoxina derivadas do intestino.
• Produz proteínas de fase aguda (PCR).
• Hematopoiese fetal; adulta extramedular em doença.

Correlatos Clínicos

• Insuficiência hepática → coagulopatia, encefalopatia, hipoglicemia, icterícia, ascite, hipertensão portal.
• EFHs (AST, ALT, ALP, GGT, bilirrubina, albumina, INR) avaliam função/lesão.