O Que Faz uma Pessoa Perder Peso Involuntariamente: Causas Médicas, Emocionais e de Estilo de Vida

Perda Involuntária ≠ Vitória

Emagrecer sem tentar = sintoma, não conquista. Consulte médico se: > 5% peso em 6 meses, ou sintomas associados.

Sistema	Condições	Mecanismo
Dieta/Estilo	Doença aguda (anorexia temporária), agenda agitada (pula refeições), novo exercício sem ↑ calorias	Déficit calórico agudo
GI	Diarreia aguda (viral/bacteriana - dias) vs crônica (≥ 4 sem: meds, intolerância lactose, pancreatite, fibrose cística)	Perda fluido/eletrólitos + má absorção
Doenças GI crônicas	Celíaca, Crohn, colite ulcerativa, úlcera péptica	Inflamação/má absorção → peso ↓ mesmo comendo normal/mais
Sistêmicas graves	TB, HIV/AIDS, cânceres (qualquer), quimioterapia	Catabolismo inflamatório + anorexia + náusea + disfagia
Endócrinas	Hipertireoidismo, DM1 descompensado, insuficiência adrenal (Addison)	Metabolismo ↑ / catabolismo / perda sal/água
Neurológicas	AVC, EM, demência	Disfagia, esquecimento de comer, hipermetabolismo
Cardiopulmonares avançadas	ICC, DPOC grave	Gasto ↑ (trabalho respiratório), anorexia, cachexia cardíaca
Psicológicas	Depressão maior, ansiedade crônica, estresse prolongado, TA (anorexia, bulimia)	Apetite ↓ / comportamento restritivo / purgação

Anamnese detalhada: tempo, magnitude, sintomas associados, meds, psicossocial.
Exame físico: sinais vitais, nutricional (pregas cutâneas, massa muscular), tireoide, abdome, neuro.
Exames "painel magreza": hemograma, TSH, T4 livre, glicemia, HbA1c, ureia, Cr, TGP, TGO, GGT, bilirrubinas, albumina, Ca, P, Mg, Fe, ferritina, B12, folato, D, PCR, VHS, sorologias (HIV, hepatites), celíaca (anti-TTG IgA), fezes (parasitos, elastase, calprotectina, gordura).
Imagem/endoscopia conforme suspeita.

Tratar a causa = estabilizar/recuperar peso. Não ignore o sinal.