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Perda de Peso e Olhos Encovados: Sinais de Desnutrição, Desidratação e Doenças Graves

O Que São Olhos Encovados

Olhos profundos, sombras escuras/roxas, aspecto "caído" — diferente de bolsas (edema infraorbitário). Indicam perda de volume retro-orbitário (gordura, fluido, colágeno) + pele fina.

Perda de Peso Associada = Quase Sempre Patológica

Flutuação normal ± 2–3 kg. Perda > 5% peso corporal = significativa (Virginia Commonwealth Univ). Juntos = corpo catabólico ou desidratado severamente.

Causas Principais

• Desnutrição / inanição: ingestão insuficiente crônica (pobreza, TA, disfagia, demência, isolamento, depressão, alcoolismo).
• Má absorção: celíaca, Crohn, pancreatite crônica, fibrose cística, ressecções intestinais, SIBO.
• Desidratação: diarreia, vômitos, diuréticos, diabetes insípido, acesso limitado a água, idosos com sede diminuída. Perda 2–4 kg água → olhos encovados + pele com turgor ↓.
• Doenças sistêmicas catabólicas: câncer avançado, TB, HIV/AIDS não tratado, hipertireoidismo grave, insuficiência adrenal.
• Autoimunes / raras: lúpus, esclerodermia, amiloidose, sarcoidose.

Riscos de Não Tratar

• Desnutrição → falência múltipla de órgãos, morte.
• Desidratação severa → choque hipovolêmico, lesão renal aguda, encefalopatia.
• Doença base progredindo silenciosamente (câncer, TB).
• Complicações precoces: náusea, vômito, tontura, queda, infecções de repetição (imunidade ↓).

Ação Imediata

1. Procure serviço de saúde hoje (pronto-socorro se sinais de desidratação severa: sede extrema, boca seca, oligúria, confusão, hipotensão).
2. Exames urgentes: hemograma, uréia/Cr, eletrólitos, glicemia, gasometria, albumina, TSH, PCR, sorologias.
3. Reidratação (oral/IV), suporte nutricional (enteral/parenteral se indicado), tratamento da causa base.
4. Equipe multidisciplinar: clínico, nutricionista, psicólogo/psiquiatra, assistente social.

Olhos encovados + emagrecimento = emergência nutricional/médica. Não espere "melhorar sozinho".