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Estenose da artéria celíaca (síndrome de Dunbar): sintomas, causa e tratamento

A estenose da artéria celíaca — também chamada síndrome de compressão da artéria celíaca ou síndrome de Dunbar — é uma anomalia vascular rara. O ligamento arqueado mediano, uma estrutura fibrosa do diafragma, comprime a artéria celíaca, reduzindo o fluxo sanguíneo para estômago, fígado, pâncreas e intestino delgado. Afeta predominantemente mulheres jovens e magras.

Sintomas principais

Gastrointestinais

• Dor abdominal pós-prandial (após comer)
• Perda de peso significativa e involuntária
• Dor epigástrica crônica, muitas vezes em queimação

Cardiovascular

Sopro abdominal audível à ausculta com estetoscópio sobre a aorta abdominal — sinal de fluxo turbulento pela estenose.

Causa

A etiologia exata permanece incerta. Evidências anatômicas mostram que o posicionamento anômalo do ligamento arqueado mediano está presente desde o nascimento. Maior incidência em gêmeos sugere componente genético ou embriológico.

Tratamento

A abordagem padrão é a descompressão cirúrgica do ligamento arqueado mediano (via laparoscópica ou aberta). Contudo, a cirurgia é controversa: nem todos os pacientes apresentam alívio sintomático duradouro. A decisão deve ser individualizada, ponderando riscos cirúrgicos, gravidade dos sintomas e exclusão de outras causas de dor abdominal crônica.

Encaminhamento

Pacientes com quadro sugestivo devem ser avaliados por cirurgião vascular ou gastroenterologista com experiência em doenças vasculares mesentéricas.