casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Enxaqueca Oftalmoplégica: Sintomas, Diagnóstico e Evolução

Definição

Tipo raro de enxaqueca com dor periorbitária e paralisia transitória de nervos cranianos (principalmente III par — oculomotor). Início na infância; crises intermitentes na vida adulta.

Sinais Característicos

• Cefaleia intensa unilateral, periocular.
• Ptose palpebral (pálpebra caída) no lado afetado — recupera em dias/semanas.
• Midríase (pupila dilatada) com reação luminosa ausente ou reduzida (paralisia do esfíncter da pupila).
• Desvio ocular "para baixo e para fora" (paralisia dos músculos inervados pelo III par: reto superior, medial, inferior, oblíquo inferior, levantador da pálpebra).
• Visão dupla (diplopia) por desalinhamento ocular — resolve com recuperação motora.

Fisiopatologia

Envolve isquemia/desmielinização temporária do nervo oculomotor, possivelmente por espasmo vascular ou inflamação. Não é aneurisma (embora deva ser excluído na 1ª crise).

Conduta

• Investigação neurológica/neuroimagem na primeira ocorrência.
• Tratamento sintomático da enxaqueca (triptanos, AINEs, preventivos se frequentes).
• Paralisia costuma resolver espontaneamente em semanas.