Mioma Uterino vs. Câncer de Ovário: Sintomas, Diferenças e Quando Investigar

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Mioma Uterino vs. Câncer de Ovário: Sintomas, Diferenças e Quando Investigar

Duas condições, sintomas que se sobrepõem — mas naturezas opostas

Mioma uterino (leiomioma): tumor benigno da musculatura uterina. Afeta ~70-80% das mulheres até os 50 anos. Quase nunca vira câncer.
Câncer de ovário: tumor maligno com >30 subtipos. Mais comum pós-menopausa. "Assassino silencioso" — sintomas vagos, diagnóstico tardio.

Sintomas comparados

Idade e contexto: pistas importantes

Mioma: anos reprodutivos (20-45), cresce com estrogênio, encolhe na menopausa
Câncer de ovário: pico 55-65 anos, pós-menopausa, fatores genéticos (BRCA1/2, Lynch)

Diagnóstico: o que o médico pede

Exame pélvico (palpação de massa uterina/adnexal)
Ultrassonografia transvaginal (padrão-ouro inicial)
CA-125 (marcador tumoral — elevado em câncer ovário, mas também em mioma, endometriose, gravidez, menstruação)
Ressonância magnética pélvica (estadiamento, planejamento cirúrgico)
Biópsia só se indicado (ex.: massa ovariana suspeita)

Tratamento: mundos apartados

Sintoma	Mioma	Câncer de Ovário
Sangramento intenso/irregular	✅ Muito comum	⚠️ Possível (sangramento anormal)
Pressão/dor pélvica	✅ Comum	✅ Comum
Distensão/abdômen aumentado	✅ Miomas grandes	✅ Ascite, massa tumoral
Micção frequente	✅ Compressão bexiga	✅ Compressão bexiga
Constipação	✅ Compressão reto	✅ Compressão reto
Dor lombar	✅ Comum	⚠️ Menos específico
Perda/ganho peso inexplicado	❌ Raro	✅ Sinal de alerta
Saciedade precoce	❌ Raro	✅ Clássico (compressão estômago)
Fadiga persistente	⚠️ Se anemia por sangramento	✅ Comum (inflamação sistêmica)

Mioma	Câncer de Ovário
Observação se assintomático	Cirurgia quase sempre (histerectomia + salpingooforectomia bilateral + estadiamento)
Anticoncepcional/DIU hormonal (sangramento)	Quimioterapia (carboplatina + paclitaxel) se estadiamento avançado
Agonistas GnRH (redução temporária)	Terapia-alvo (bevacizumabe, inibidores PARP p/ BRCA+)
Miomectomia (preserva útero)	Manutenção/seguimento rigoroso
Embolização uterina / USgHIFU
Histerectomia (definitiva)

Conclusão

Sintomas pélvicos persistentes >2 semanas = exame ginecológico urgente. Ultrassom resolve a dúvida na maioria das vezes. Mioma é comum e tratável; câncer de ovário é raro mas grave — não ignore sinais de alerta.