Estágios do sono e da enurese

Muitos pais notaram que seus filhos são difíceis de acordar ao molhar a cama, levando a uma noção popular de que a enurese na cama ocorre apenas na fase mais profunda do sono. No entanto, a maioria das pesquisas sobre o sono indica que a enurese pode ocorrer em todos os estágios do sono. A alegação de que a xixi na cama está relacionada com os estágios do sono ainda é controversa, mas novas pesquisas sobre o sono usando análise computadorizada reabriram o debate. O xixi na cama é bastante comum em crianças menores de 18 anos. 6 anos e pode continuar para alguns na adolescência. A maioria dos pesquisadores e médicos vê a enurese como um problema de desenvolvimento; algumas crianças são simplesmente tardias. Outros têm bexigas pequenas ou maus hábitos de micção. No entanto, uma pequena minoria de casos de urinar na cama indica um risco de saúde mais sério, como uma infecção da bexiga ou apneia do sono. Quando uma criança parou de molhar a cama por 6 meses ou mais e começou a molhar a cama novamente, a condição é chamada de enurese secundária. Peg Dawson, EdD, um psicólogo escolar do Seacoast Mental Health Center, sugere que a enurese secundária geralmente está associada a sofrimento emocional, e não a um problema fisiológico. Não é incomum que os adultos também experimentem enurese secundária ocasional devido à ansiedade e às mudanças na vida. Para crianças e adultos, a vergonha só pode piorar os sintomas, por isso, recomenda-se uma atitude de aceitação e amor positivos.

Sleepers Pesados ou Sono Profundo?

Os pais costumam dizer aos médicos pediatras que têm dificuldade em acordar as crianças que dormem na cama, e durante anos essas observações foram ignoradas devido à pesquisa do laboratório do sono. Um estudo muito citado publicado em 1999 na revista “Pediatrics” indica que a enurese pode ocorrer em todos os estágios do sono, incluindo os estágios mais leves do sono e o movimento rápido dos olhos, ou sono REM. Em seu artigo “Molhar a cama e suas causas”, o pediatra Dr. Alan Greene sugeriu que ambas as observações podem ser verdadeiras, porque não houve muitos estudos que determinassem diretamente a facilidade de acordar com a enurese. Além disso, um desses estudos apóia as observações dos pais de que as crianças que fazem xixi na cama são mais difíceis de despertar do que o grupo de controle. O novo debate sobre os estágios do sono associado ao enurese na cama está em andamento e se tornou mais complexo à medida que novas tecnologias são usadas nos estudos do sono. Em 2000, pesquisadores do International Enuresis Research Centre, na Dinamarca, publicaram novas evidências que apóiam a ligação entre o enurese na cama e o sono profundo. O que mudou? O estudo utilizou novos métodos computadorizados para mapear a atividade cerebral que resultaram em uma representação mais precisa dos estágios do sono do que o eletroencefalograma convencional (EEG) permite. Em particular, verificou-se que o ato de urinar na cama estava associado a níveis anormalmente altos de sono em ondas delta (estágios III-IV).