Intolerância hereditária à frutose (IHF) — deficiência de aldolase B (F1P aldolase) — torna a frutose tóxica: acúmulo de frutose-1-fosfato no fígado/rim/intestino → hipoglicemia severa, vômitos, hepatomegalia, falência renal se crônica. Vegetais também contêm frutose — alguns o suficiente para desencadear sintomas. Guia baseado em University of Virginia / Iowa Healthcare.
| Categoria | Frutose (g/100g) | Porção permitida | Exemplos |
| Muito baixo (0–0,2) — 4x/dia | 0–0,2 | ¼–½ xíc (folhosos: 1 xíc) | Fava, aipo, cebolinha, dente-de-leão, endívia, escarola, cogumelos, mostarda, ervilha tenra (vagem), batata, alho-poró, espinafre, acelga, nabo |
| Baixo-médio (0,3–0,6) — 2x/semana | 0,3–0,6 | ¼–½ xíc | Aspargo, brócolis, couve de Bruxelas, repolho (branco/cru), couve-flor, pepino cru, pimentão cru, alho-poró cozido, alface americana, rabanete, abobrinha, agrião |
| Moderado/Alto (>0,6) — Evitar/Restrito | >0,6 | Mínima | Cenoura, batata-doce, milho, ervilha madura, cebola, tomate, pimentão assado, abóbora, beterraba |
Regras práticas para IHF
- Porção máxima por refeição: ¼–½ xícara vegetais cozidos (folhosos crus: 1 xícara).
- Total diário: 1,5–2 xícaras vegetais baixo-frutose.
- Cozimento: Ferva e descarte água — lixivia frutose (perde vitaminas também). Vapor/micro-ondas retêm mais.
- Evite: Sucos de vegetais, sopas concentradas, purês industrializados, "veggie chips", ketchup, molhos à base de tomate.
- Leia rótulos: Frutose, xarope de milho, mel, sorbitol, "açúcar de fruta", concentrado de suco — em temperos, embutidos, pães, medicamentos.
- Suplementação: Cálcio, ferro, vit. D, folato — malabsorção crônica comum. Acompanhamento metabólico obrigatório.
Sintomas de sobrecarga aguda
- Inchaço, diarreia, vômitos, desidratação, dor abdominal intensa (gás), poliúria, sudorese, sede extrema, confusão (hipoglicemia).
- Crônico: falha de crescimento, raquitismo, proteinúria, cirrose.
Diagnóstico e manejo
- Teste genético (gene ALDOB) ou carga de frutose supervisionada (hospital).
- Dieta vitalícia: <1–2 g frutose/dia (incluindo vegetais, frutas, adoçantes).
- Equipe: geneticista, nutricionista metabólico, hepatologista.
Conclusão
IHF é rara (1:20.000–30.000), mas exigente. Vegetais "verdes" não são livres — aipo, espinafre, cogumelos, batata são seguros; cenoura, tomate, cebola, milho são armadilhas. Lista de compras personalizada + app de rastreamento (ex.: "Fructose Intolerant") + acompanhamento especializado = qualidade de vida plena.