Substitutos de açúcar (sacarina, sucralose, aspartame) são amplamente usados. FDA considera aspartame seguro para população geral, sem ligação com artrite ou outras doenças.
Descoberto em 1965 (GD Searle). 100-200x mais doce que sacarose. Críticos (ex.: Dra. Betty Martini) chamam de "excitotoxina" que sobre-estimula neurônios. No entanto, agências regulatórias globais (FDA, EFSA, JECFA) revisaram extensa literatura e mantêm aprovação dentro dos limites de ingestão diária aceitável (ADI: 40-50 mg/kg).
Não há evidência epidemiológica ou mecanística consistente ligando aspartame a artrite reumatoide. Estudos em animais e humanos não demonstraram causalidade. Relatos anedóticos não substituem dados controlados.
Para a grande maioria, aspartame dentro do ADI é seguro. Pessoas com fenilcetonúria (PKU) devem evitar (contém fenilalanina). Se houver suspeita de sensibilidade individual, consulte alergista/imunologista.