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Dieta Após Cauterização de Úlcera Gástrica: Alívio Sintomático e Prevenção de Recidiva

Cauterização endoscópica (heater probe, APC, clips, injeção adrenalina/cola) trata úlcera sangrante / vaso visível. Pós-procedimento: mucosa gástrica sensível, edema, risco de re-sangramento (5-10% em 72h). Dieta visa: **proteger leito cauterizado, minimizar estímulo ácido/mecânico, permitir reepitelização (3-7 dias), prevenir recorrência (H. pylori, AINEs, estresse).**

🚫 Evite Estritamente (Primeiras 2-4 Semanas)

• Álcool (zero) — irritante direto, vasodilatador, inibe cicatrização.
• AINEs / Aspirina (zero) — inibem prostaglandinas citoprotetoras. Se indispensável: coxibe + IBP + menor dose/tempo + gastroenterologista.
• Café, chá preto, mate, refrigerante cola, chocolate — cafeína + metilxantinas → ↑ secreção ácida, relaxam EEI.
• Alimentos muito quentes (temperatura) ou gelados — choque térmico mucosa.
• Condimentos irritantes: Pimenta, molhos picantes, mostarda forte, wasabi, curry forte, alho/cebola **crus**, vinagre, limão puro.
• Frituras, gorduras saturadas/trans, carnes gordas, embutidos, pele aves, laticínios integrais — esvaziamento gástrico lento → distensão + refluxo + estímulo ácido prolongado.
• Fibras insolúveis grossas / vegetais crus duros — trauma mecânico (casca feijão, milho, folhas duras, pão integral grosso).
• Tabaco — vasoconstrição mucosa, ↓ prostaglandinas, ↑ recidiva.

✅ Dieta de Progressão (Exemplo Prático)

Fase	Tempo	Consistência / Exemplos	Gordura / Fibra
1. Líquida Clara	0-24h pós	Água, chá camomila/erva-doce frio/morno, caldo carne/legumes coado, gelatina incolor, isotônico caseiro	Zero gordura, zero fibra
2. Líquida Completa / Pastosa	24-72h	Acima + leite desnatado/zero lactose, iogurte natural, creme arroz/milho, purê batata/batata-doce/mandioca (bem cozido, liso), ovo mexido mole (pouco óleo), sopa legumes batida (cenoura, abóbora, chuchu)	Gordura mínima (1 c.chá azeite/dia), fibra solúvel só
3. Branda / Leve	Dias 3-14	Acima + arroz branco bem cozido, macarrão mole, frango/peixe desfiado cozido, cenoura/vagem/abobrinha bem cozidas, banana/maçã/pera cozidas, pão branco sem casca, queijo cottage/ricota, aveia em flocos finos hidratada	Gordura 20-30g/dia, fibra solúvel 10-15g
4. Normal Saudável (Mediterrânea)	Semana 3-4+	Reintroduza gradualmente: integrais, vegetais crus, frutas casca, oleaginosas, azeite 2 c.s./dia, leguminosas (demolhadas/cozidas), carnes magras grelhadas. **Identifique SEUS gatilhos** (diário).	Gordura 50-60g (qualidade), fibra 25-30g

🛡️ Pilares de Prevenção de Recidiva (Vida Toda)

1. Erradicação H. pylori confirmada: Teste respiração / antígeno fecal 4-8 sem pós-tratamento (IBP 14 dias + 2 antibióticos).
2. Evitar AINEs crônicos. Se necessário: IBP co-prescrito (omeprazol 20mg/dia).
3. IBP profilático? Apenas se fatores risco alto (idade >60, H. pylori+, AINE obrigatório, história sangramento prévio) — decisão médica.
4. Estilo de vida: Cessação tabaco, álcool leve/zero, peso saudável, sono, gestão estresse (eixo intestino-cérebro), exercício regular.
5. Fibras totais 25-30g/dia (prebiótico → butirato → saúde colônica + modula motilidade gástrica).

🩺 Acompanhamento

• Endoscopia controle: 6-8 semanas (confirma cicatrização / H. pylori erradicado).
• Sintomas persistentes/recorrentes (dispepsia, saciedade precoce, náusea, dor) → reavaliação.

Cauterização cura a lesão aguda; **dieta e estilo de vida curam o terreno que a gerou.**