O CDC alerta: a maioria dos americanos consome mais sódio do que é saudável. Embora essencial para regular pressão arterial, volume sanguíneo, função nervosa e muscular, além de dar sabor e conservar alimentos, o excesso aumenta riscos de diversas doenças. O USDA e FDA proíbem rotular como "saudável" produtos com mais de 480 mg de sódio.
A American Heart Association sugere menos de 1.500 mg/dia. O sal de mesa (cloreto de sódio) é 40% sódio: uma colher de chá contém 2.300 mg — o limite tolerável para adultos e adolescentes acima de 14 anos (Food and Nutrition Board, 2004). A maioria das pessoas não precisa adicionar sal à dieta; o sódio natural dos alimentos costuma ser suficiente. Fabricantes são obrigados a declarar o teor de sódio nos rótulos.
Se a concentração de sódio excede a capacidade renal de excreção, ocorre toxicidade: insuficiência renal, cólicas, diarreia, náuseas, vômitos. A hipernatremia (sódio sanguíneo >145 mM) geralmente resulta de desidratação, não de excesso dietético. Sintomas leves: hipotensão, desmaio, tontura, oligúria. Graves: taquicardia, hipertensão, dificuldade respiratória, convulsões, coma, morte.
Até 97% de crianças e adolescentes americanos consomem sódio em excesso (AHA). O sódio retém fluidos, elevando a pressão arterial — fator de risco para doenças cardiovasculares, danos renais, cardíacos e vasculares. Também aumenta risco de insuficiência cardíaca, AVC, osteoporose (promove excreção urinária de cálculo, ligada a pedras nos rins) e câncer gástrico (estudo de 2005 em "Cancer Science" correlacionou alta ingestão de sal em imigrantes japoneses com mortalidade por câncer gástrico).