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Dieta para Hipoparatireoidismo: Cálcio, Vitamina D, Restrição de Fósforo e Dicas

Fisiopatologia Nutricional

Hipoparatireoidismo → ↓PTH → ↓Ca sérico, ↑P sérico, ↓ativação renal de vitamina D (1,25-OH₂D). Tratamento: suplementação + dieta direcionada.

1. Cálcio: Meta 1000–1500 mg/dia (fracionado)

Dra. Karen Winer (NIH): 4 pequenas refeições/dia com fontes ricas. Alimentos:

• Laticínios (leite, iogurte, queijo) — atenção: também ricos em fósforo.
• Folhas verdes escuras (couve, brócolis, bok choy — baixo P).
• Sardinha/enlatados c/ espinha, amêndoas, feijões, aveia, sucos/cereais fortificados.

Suplemento: citrato de cálcio (melhor absorção). Dose ajustada pelo médico.

2. Vitamina D: Essencial para Absorção

Como rim não ativa bem, precisa de forma ativa (calcitriol) ou doses altas de D3 (colecalciferol) — prescrição médica. Fontes dietéticas limitadas: peixes gordos, fortificados. Sol ajuda, mas com proteção solar.

3. Restrição de Fósforo (Meta: <800–1000 mg/dia)

Alimentos ricos em P a limitar/modera:

• Laticínios (paradoxo: melhor Ca, mas alto P) → modere porções.
• Carnes, embutidos (salsicha), ovos, refrigerantes (ácido fosfórico), grãos integrais, nozes, sementes.
• Evite aditivos fosfatados em processados (leia rótulo: "fosfato", "pirofosfato").

4. Inibidores da Absorção de Cálcio a Evitar nas Refeições de Ca

• Fitatos (grãos integrais crus, farelo, leguminosas não demolhadas).
• Oxalatos (espinafre, acelga, ruibarbo, beterraba).
• Cafeína, chá, álcool, excesso de sódio (sal).

Suporte Profissional

Nutricionista especializado em doenças minerais/renais monta cardápio equilibrado. Pergunte ao endocrinologista/nefrologista.