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Como Identificar os Principais Tipos de Erupção Cutânea (Exantemas)

"Erupção cutânea" = lesão temporária na pele (Dr. Robert MacNeal, Dartmouth Hitchcock). Muitos tipos; identificá-los pela aparência e distribuição ajuda no diagnóstico diferencial.

Erupção malar (borboleta)

Ponte do nariz + bochechas. Fotossensível (escurece no sol). Lúpus eritematoso sistêmico (LES — maioria mulheres) e doenças artríticas virais.

Erupção em renda (lace-like)

Inicia vermelha, levemente elevada → espalha e funde → padrão reticulado/marmorizado corpo todo. Eritema infeccioso (parvovírus B19). Crianças: "doença da bofetada" (bochechas vermelhas) → depois corpo.

Erupção heliotrópica

Suave/levemente elevada/escamosa, sempre púrpura. Pálpebras + articulações dos dedos (sinal de Gottron). Também: testa, tórax, dorso, antebraços, cotovelos, pernas, joelhos. Dermatomiosite.

Erupção morbiliforme (tipo sarampo)

Vermelha, plana, conflui em áreas. Síndrome de Kawasaki (vasculite infantil), muitos vírus, escarlatina, síndrome de choque tóxico.

Erupção petéquial

Inicia plana → eleva → petéquias (pontos hemorrágicos). Febre maculosa das Montanhas Rochosas (carrapato Dermacentor / Rickettsia rickettsii): começa tornozelos/pulsos → braços, pernas, tronco, palmas, plantas. Também em meningite, trombocitopenia — mas distribuição difere.

Uso clínico

Padrão + história + exames = diagnóstico. Não substituem avaliação médica.