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Vitaminas do Complexo B e Fraqueza Muscular: B1 e B12 em Foco

Fraqueza Muscular: Diagnóstico Diferencial Amplo

Fraqueza pode originar-se de: SNC (AVC, ELA), nervo periférico (neuropatias, síndrome de Guillain-Barré), junção neuromuscular (miastenia), músculo (miopatias), distúrbios metabólicos/sistêmicos (eletrólitos, endócrinas, infecção, câncer). Padrão de fraqueza orienta localização (ex: proximal → miopatia; distal → neuropatia).

Deficiências de Vitaminas B Causando Fraqueza

B1 (Tiamina)

• Comum em alcoólatras (desnutrição + absorção prejudicada).
• Sinais: fadiga, neuropatia periférica, síndrome de Wernicke-Korsakoff (confusão, ataxia, oftalmoplegia, amnésia).

B12 (Cobalamina)

• Comum em doenças GI (Crohn, anemia perniciosa), veganos, idosos.
• Sinais: anemia macrocítica, parestesias, ataxia sensitiva, fraqueza, espasticidade, declínio cognitivo.

Outras Causas Não Nutricionais Importantes

Síndrome de Guillain-Barré: fraqueza ascendente pós-infecção viral; 85% recuperam com imunoglobulina/plasmaférese; mortalidade ~5%.

Conduta

Fraqueza muscular nova ou progressiva → avaliação médica urgente (neurologista). Exames: CPK, eletrólitos, TSH, B12, folato, tiamina, anticorpos anti-GM1, eletroneuromiografia, RM. Tratamento direcionado à causa.