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Terçol (Hordéolo) e Calázio: Diferenças, Sintomas e Tratamento

Caroço na pálpebra ou na base dos cílios geralmente é terçol (hordéolo) ou calázio. Ambos são benignos, autolimitados na maioria dos casos, mas exigem condutas diferentes.

Terçol (Hordéolo)

Causa

Infecção bacteriana (geralmente Staphylococcus aureus) de glândula anexa ao cílio:

• Externo (hordéolo externo): glândula de Zeis ou Moll (sebácea/sudorípara) na base do cílio.
• Interno (hordéolo interno): glândula de Meibomio (dentro da tarso).

Sintomas

• Nódulo vermelho, doloroso, quente, na margem palpebral.
• Edema palpebral difuso (pode fechar o olho).
• Lacrimejo, fotofobia, sensação de corpo estranho.
• Ponto de pus amarelo (drenagem espontânea em 3-5 dias).

Tratamento

• Compressas mornas úmidas 10-15 min, 4x/dia → acelera drenagem.
• Higiene palpebral (xampu neutro diluído ou lenços oftálmicos).
• Não esprema — espalha infecção.
• Se não drena em 5-7 dias, ou celulite periorbitária (edema extenso, febre) → oftalmologista: incisão/drenagem + antibiótico tópico/sistêmico.

Calázio

Causa

Obstrução crônica de glândula de Meibomio → retenção de secreção lipídica → granuloma lipogranulomatoso estéril (não infeccioso).

Sintomas

• Nódulo indolor, firme, móvel, dentro da pálpebra (face conjuntival ou cutânea).
• Pode crescer semanas/meses, pressionar córnea → astigmatismo induzido.
• Raramente inflama secundariamente (calázio inflamado = dor, vermelhidão).

Tratamento

• Compressas mornas + massagem suave (dedo limpo, direção à margem) 4x/dia → pode drenar espontaneamente.
• Se persistente >4-8 semanas, ou astigmatismo/incômodo estético: incisão e curetagem (consultório, anestesia local).
• Injeção de triancinolona intralesional (alternativa).
• Antibióticos não tratam calázio (é estéril), salvo superinfecção.

Prevenção de recorrência

• Higiene palpebral diária (xampu bebê ou lenços específicos).
• Tratar blefarite posterior (doença de Meibomio) com ômega-3, azitromicina tópica/ oral, IPL (luz pulsada).
• Remover maquiagem completamente toda noite.
• Substituir rímel/delineador a cada 3 meses.

Terçol = infecção aguda (dói, tem pus). Calázio = granuloma crônico (não dói, firme). Compressas mornas ajudam ambos; cirurgia só se necessário.