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Efeitos Colaterais do Sulfato de Magnésio: O que Observar

Usos Principais

• Banho (sal de Epsom): Uso tópico, relaxamento muscular, pele.
• Laxante oral: Constipação ocasional (água para o lúmen).
• Injeção (IV/IM): Eclâmpsia/pré-eclâmpsia, arritmias (torsades), asma grave, deficiência severa, neuroproteção fetal.

Uso tópico: efeitos sistêmicos mínimos. Uso sistêmico (oral/IV): requer monitoramento.

Efeitos Colaterais Sistêmicos (Oral/IV)

1. Depressão Respiratória

Dose-dependente. Sinais: bradipneia, respiração superficial, hipóxia. Emergência médica.

2. Bloqueio Neuromuscular / Fraqueza Muscular

Antagoniza cálcio na junção neuromuscular. Dificuldade para andar, ptose, paralisia flácida. Procure ajuda imediata.

3. Rubor (Flushing) e Sudorese

Vasodilatação periférica. Geralmente benigno, autolimitado. Se intenso/persistente → avaliação.

4. Hipotensão Severa

Vasodilatação + depressão miocárdica. Tontura, síncope, confusão (hipoperfusão cerebral). Requer suporte hemodinâmico.

5. Outros:

• Náusea, vômito, diarreia (oral)
• Hiperreflexia → hiporreflexia → arreflexia (sinal de toxicidade)
• Bloqueio cardíaco, parada cardíaca (doses muito altas/IV rápido)

Monitoramento Obrigatório (Uso Parenteral)

• Reflexos patelares (desaparecem ~ 10-12 mEq/L)
• Frequência respiratória (>12 rpm)
• Diurese (>30 mL/h)
• Magnésio sérico a cada 4-6h (alvo terapêutico 4-8 mEq/L na pré-eclâmpsia)
• ECG contínuo

Antídoto: Gluconato de cálcio 1g IV (10 mL de solução a 10%) para toxicidade aguda.

Uso domiciliar oral: apenas como laxante ocasional, dose única, com água abundante. Evite se renal crônica.