Opções de controle de natalidade para quem sofre de enxaqueca

As enxaquecas são caracterizadas por dor intensa e latejante que pode durar até três dias. O processo de enxaqueca começa com um gatilho, como fadiga, fome ou flutuações nos níveis hormonais. Alguns tipos de anticoncepcionais aumentam artificialmente os níveis hormonais, o que pode exacerbar a enxaqueca em algumas mulheres. Contraceptivos hormonais também podem aumentar o risco de uma mulher para o derrame, que é ainda mais elevado naqueles que têm enxaqueca com aura. Portanto, as mulheres com enxaqueca devem considerar cuidadosamente sua escolha contraceptiva.

Hormônios e enxaqueca As enxaquecas são mais comuns em mulheres do que em homens, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS). A maioria das enxaquecas em mulheres está associada à menstruação, ocorrendo imediatamente antes ou durante a menstruação quando os níveis hormonais caem significativamente.

Risco de Derrame

Mulheres que experimentam aura, ou distúrbios sensoriais, antes de uma enxaqueca estão em risco aumentado para acidente vascular cerebral, de acordo com Susan Hutchinson, MD, do Grupo de Mulheres de Medicina de Irvine, Califórnia e assessor da American Headache Society. Aqueles que têm enxaqueca sem aura têm um risco semelhante de acidente vascular cerebral do que aqueles que não têm enxaqueca - menos de três acidentes vasculares cerebrais por 10.000 pessoas, de acordo com Hutchinson. Para as mulheres que têm enxaqueca com aura, o risco de acidente vascular cerebral sobe para 11 acidentes vasculares cerebrais por 10.000 pessoas. O uso de contraceptivos orais aumenta ainda mais o risco de uma mulher sofrer um derrame. Quando contraceptivos orais são usados por mulheres que têm enxaqueca com aura, o risco de acidente vascular cerebral aumenta para 23 por 10.000 pessoas, disse Hutchinson.

Contraceptivos hormonais

contraceptivos orais contêm uma combinação dos hormônios etinilestradiol e progestina (a pílula combinada) ou apenas progestogênio (a “minipílula”). Contraceptivos orais geralmente são administrados em ciclos de 21 pílulas contendo hormônios, seguidos por sete placebos. Mulheres que têm enxaqueca associada a hormônios podem apresentar enxaquecas mais severas ou frequentes durante a fase placebo do ciclo, devido à queda nos níveis hormonais, de acordo com o HHS. Os níveis elevados de estrogênio produzidos pelos contraceptivos orais podem exacerbar a enxaqueca associada a hormônios em algumas mulheres. Em outros, no entanto, os níveis consistentes de hormônios e a remoção das flutuações naturais ajudam a melhorar a frequência e a severidade da enxaqueca. O HHS observa contraceptivos orais não têm efeito sobre os padrões de enxaqueca de algumas mulheres. Contraceptivos orais de baixa dose (aqueles com menos de 35 mcg de etinilestradiol) ou contraceptivos contendo apenas progestogênio não afetam os padrões de enxaqueca.

Recomendações

Os contraceptivos hormonais podem ser usados com segurança por mulheres que têm enxaqueca, de acordo com para Hutchinson. Antes de iniciar contraceptivos hormonais, o médico deve rastrear mulheres que sofrem de enxaqueca por fatores de risco cardiovascular existentes. Os contraceptivos hormonais devem ser descontinuados se a mulher relatar alterações em suas enxaquecas ou auras. A Organização Mundial de Saúde recomenda contraceptivos não hormonais para mulheres que sofrem de enxaqueca com auras, e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas aconselha anticoncepcionais não hormonais para mulheres que têm enxaquecas, têm mais de 35 anos ou fumam. Os anticoncepcionais não hormonais são recomendados para mulheres com história de pressão alta, doença cardiovascular, colesterol alto, distúrbios de coagulação ou tromboembolismo venoso ou história familiar de infarto ou derrame cerebral. Anticoncepcionais não hormonais

Os contraceptivos não hormonais incluem métodos de barreira, como preservativos e diafragmas, e métodos naturais de planejamento familiar. Dispositivos intra-uterinos de cobre (DIUs) também podem ser usados, de acordo com E. Anne MacGregor, MD. Os DIUs não afetam os níveis hormonais, mas estão associados ao aumento do sangramento menstrual, que pode desencadear enxaquecas em algumas mulheres. , , ] ]