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Magnésio para Zumbido: Evidências, Doses e Outras Opções de Tratamento

Zumbido e a Conexão com Magnésio

Afeta ~50 milhões (EUA). Sintoma (não doença): percepção de som sem fonte externa. Causas: perda auditiva (idade/ruído), trauma acústico, distúrbios vasculares, medicamentos ototóxicos, disfunção ATM.

Ruído intenso → estresse oxidativo na cóclea → excreção urinária de magnésio (Occup Med, 2001). Suplementação pode proteger.

Evidência Clínica

Estudo (Am J Otolaryngol, 1994): 167 mg/dia de aspartato de magnésio em expostos a ruído ocupacional → menor deslocamento do limiar auditivo permanente vs placebo. Sem efeitos colaterais a longo prazo.

Mecanismos propostos: antagonismo do receptor NMDA (glutamato), vasodilatação coclear, redução do estresse oxidativo, estabilização da membrana das células ciliadas.

Suplementação: Orientações e Segurança

• Somente com prescrição e acompanhamento médico/audiológico.
• Formas bem absorvidas: glicinato, taurato, treonato (cruza barreira hematoencefálica), malato.
• Dose típica: 200-400 mg Mg elemental/dia.
• Efeitos colaterais: Diarreia, cólicas, náusea, hipotensão, fraqueza (se excesso).
• Contraindicado/precaução: Insuficiência renal, bloqueio cardíaco, miastenia gravis.
• Interações: Antibióticos (quinolonas, tetraciclinas), bisfosfonatos, diuréticos, inibidores da bomba de prótons.

Outras Abordagens Comprovadas

• Tratar causa base: remoção de cerúmen, ajuste de medicamentos ototóxicos, controle vascular.
• Terapia sonora: ruído branco, mascaradores, aparelhos auditivos (se hipoacusia associada).
• TRT (Tinnitus Retraining Therapy): aconselhamento + enriquecimento sonoro.
• TCC para sofrimento associado (ansiedade, insônia, depressão).
• Zinco (alguns estudos), Ginkgo biloba (evidência mista), acupuntura (individualizado).

O magnésio é coadjuvante promissor, especialmente em zumbido induzido por ruído, mas não substitui avaliação otorrinolaringológica completa.