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Dores de Cabeça e Deficiência de Magnésio: Evidência, Diagnóstico e Tratamento

Associação Clínica

• ~50% dos portadores de enxaqueca têm Mg sérico/eritrocitário baixo (USDA, metanálises).
• Mg²⁺ regula receptores NMDA, canais de Ca²⁺, tono vascular, liberação de CGRP/substância P.
• Déficit → hiperexcitabilidade cortical (spreading depression), vasodilatação meníngea, inflamação neurogênica.

Sintomas de Alerta para Déficit de Mg

• Cefaleia latejante uni/bilateral + fotofobia/fonofobia + náusea.
• Cãibras musculares, fasciculações, formigamentos.
• Fadiga, insônia, irritabilidade, arritmias.

Investigação

1. Histórico alimentar (ingestão
2. Mg eritrocitário (preferencial) ou iônico.
3. Excluir causas secundárias (renal, endócrina, medicamentos).

Tratamento Baseado em Evidência

Cenário	Conduta
Déficit leve / prevenção	Dieta rica em Mg (verde-escuro, sementes, nozes, leguminosas, grãos integrais) + glicinato 200–400 mg/dia
Enxaqueca profilaxia	Citrato/glicinato 400–600 mg Mg elementar/dia (dividido) × ≥3 meses. Nível B (AAN).
Déficit grave / sintomas neuromusculares	Sulfato de Mg 1–2 g IV em 1 h (monitoramento cardíaco/neurológico) → transição oral.

Quando Reavaliar

Se cefaleias persistem após 3 meses de reposição adequada → investigar outras causas (hormonal, vascular, estrutural, uso excessivo de analgésicos).