Cirurgia para Incontinência Urinária Feminina: Tipos de Sling e Suspensão (Burch)

Incontinência (vazamento de urina) tem várias causas. Às vezes, apenas ao tossir/rir. Se tratamentos conservadores falham, cirurgia oferece solução mais duradoura.

Contexto

Bexiga enfraquece/cede, especialmente em mulheres com múltiplas gestações/partos. Vazamento leve → frequente/abundante com tempo. Outras causas: medicações, infecções, esforço físico, doenças neurológicas (Alzheimer, demências).

Mulheres são 2x mais afetadas (NIH)

Não é envelhecimento per se; eventos reprodutivos (gravidez, parto, menopausa) explicam maior incidência.

Três cirurgias principais ("sustentar a bexiga")

1. Sling tradicional: via vaginal, tecido (próprio ou sintético) ligado aos ossos pélvicos de ambos os lados, elevando colo vesical.
2. Sling miduretral (dois tipos): ambulatorial, material sintético (fita). Pequenas incisões atrás do púbis ou laterais da vagina; agulha passa fita sob uretra, tensiona e fixa.
3. Retropúbica / Suspensão de Burch: incisão supra-púbica, suturas nos ligamentos pélvicos elevam esfínter uretral. Frequentemente combinada com histerectomia.