Alergia ao papelão (resina PTBP): sintomas, diagnóstico e prevenção

"Alergia ao papelão" é, na verdade, dermatite de contato alérgica à resina PTBP (p-terc-butilfenol formaldeído), adesivo usado na fabricação de papelão ondulado, compensados, vernizes, couros sintéticos, alguns plásticos e colas de calçados.

Quadro clínico

• Eczema de contato: eritema, edema, vesículas, prurido intenso, fissuras, liquenificação (crônico).
• Localização: mãos, dedos, antebraços (manuseio), pescoço/rosto (poeira), pés (calçados com cola PTBP).
• Início: 6-12h após exposição; pico em 48-72h.
• Profissionais de risco: estoquistas, caixeiros, mudancistas, gráficos, sapateiros.

Diagnóstico

• Teste de contato (patch test) padrão — PTBP incluído na bateria padrão (Brasil: série brasileira). Leitura em D2, D3, D7.
• Teste de uso repetido (ROAT) se patch test duvidoso.

Tratamento

• Evitação estrita: luvas de nitrila/vinil (não látex) ao manusear papelão; evite calçados/plásticos com PTBP.
• Corticoide tópico potente (mometasona, betametasona) 1-2x/dia 1-2 sem → desmame.
• Anti-histamínico H1 oral (loratadina, cetirizina) para prurido.
• Hidratantes barreiras (ceramidas, dimeticona) múltiplas vezes ao dia.
• Fototerapia (UVB narrowband) / imunossupressores (ciclosporina, azatioprina) se grave/refratário — dermatologista.

Curiosidade

Indivíduos altamente sensibilizados reagem a quantidades mínimas (traços em ar, dinheiro térmico, etiquetas). Barreira rigorosa é essencial.