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Vertigem: O que é, Tipos, Causas, Sintomas e Tratamento

A vertigem não é uma doença em si, mas um sintoma de distúrbios do equilíbrio ou outras condições médicas subjacentes. Caracteriza-se pela ilusão de movimento: a sensação de que você ou o ambiente estão girando ou se movendo, mesmo estando parado. Pode exigir investigação e tratamento médico urgente, dependendo da causa.

Principais Tipos de Vertigem

• Vertigem Posicional (mais comum): Triggered por mudanças na posição da cabeça (ex: deitar de lado). Inclui a VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna).
• Vertigem Espontânea: Ocorre sem gatilho posicional aparente.
• Ataques Recorrentes de Vertigem: Episódios repetidos, como na Doença de Ménière.

Causas Frequentes

• VPPB: Deslocamento de cristais de carbonato de cálcio (otólitos) no ouvido interno.
• Infecções virais/bacterianas do ouvido interno (labirintite, neurite vestibular).
• Enxaqueca vestibular.
• Doença de Ménière (excesso de líquido no ouvido interno).
• Problemas neurológicos: AVC, esclerose múltipla, tumores, hemorragia cerebelar.
• Trauma craniano, toxicidade por álcool/drogas, efeitos colaterais de medicamentos.
• Problemas circulatórios, cervicalgia.

Sintomas Associados

• Tontura rotatória intensa
• Náusea e vômito
• Zumbido no ouvido, perda auditiva
• Nistagmo (movimentos oculares involuntários rápidos)
• Desequilíbrio, dificuldade para andar
• Visão dupla, fala arrastada (em casos graves/neurológicos)
• Dor de cabeça, fraqueza em membros

A duração varia de segundos/minutos (VPPB) a horas/dias (Ménière, AVC).

Diagnóstico e Tratamento

O tratamento depende da causa identificada:

• VPPB: Manobras de reposicionamento (Epley, Semont) realizadas por profissional.
• Crises agudas: Medicamentos sintomáticos: antieméticos (contra náusea), supressores vestibulares (meclizina, dimenidrinato), anti-histamínicos, benzodiazepínicos (curto prazo).
• Doença de Ménière: Dieta baixo sódio, diuréticos, betahistina.
• Causas neurológicas/estruturais: Tratamento específico da causa base (cirurgia, radioterapia, imunomoduladores).
• Reabilitação vestibular: Exercícios de fisioterapia para compensação central.

Procure emergência se: vertigem súbita com dor de cabeça intensa, visão dupla, fala arrastada, fraqueza de um lado do corpo, dificuldade para engolir ou alteração de consciência (sinais de AVC).