casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Medicamentos para Vertigem de Origem Vestibular: Guia Comparativo

Vertigem periférica (VPPB, Ménière, neurite) e central frequentemente requerem farmacoterapia sintomática enquanto se trata a causa base. A escolha depende do perfil de efeitos colaterais, comorbidades e duração prevista do uso.

1. Meclizina (Antiemético / Antivertiginoso de 1ª linha)

• Mecanismo: antagonista H1 central + anticolinérgico leve.
• Indicação: vertigem aguda, cinetose, VPPB sintomática.
• Dose: 12,5-25 mg 2-3×/dia (OTC e Rx).
• Cuidados: glaucoma ângulo estreito, retenção urinária, HBP; sonolência, boca seca, constipação.

2. Dimenidrinato (Dramin®)

• Associação difenidramina + 8-cloroteofilina; similar à meclizina, mais sedativo. OTC em comprimidos e líquido. Mesmo perfil anticolinérgico.

3. Diazepam (Benzodiazepínico)

• Papel: supressor vestibular central (potencializa GABA). Reservado a crises refratárias ou ansiedade associada.
• Riscos: sedação marcada, dependência, queda em idosos, interação com álcool/opioides. Receita controlada (B2).

4. Prometazina (Fenotiazina)

• Antiemético potente, ação anticolinérgica/antidopaminérgica. Via oral, retal, IM/IV. Sedação intensa limita uso crônico. Útil em vertigem com náusea intratável.

5. Escopolamina (Adesivo Transdérmico)

• Anticolinérgico puro; adesivo atrás da orelha (1,5 mg/72 h). Indicado para cinetose e vertigem prolongada. Contraindicado no glaucoma. Visão turva, midríase, retenção urinária.

Resumo Prático

Fármaco	Via	Sedação	Anticolinérgico	Controle
Meclizina	VO	Leve	Leve	Livre / Rx
Dimenidrinato	VO	Moderada	Moderado	Livre
Diazepam	VO	Forte	Baixo	B2
Prometazina	VO/Retal/IV	Forte	Forte	Rx
Escopolamina	Transdérmica	Moderada	Muito forte	Rx

Sempre investigue a etiologia (VPPB → manobras; Ménière → dieta/diuréticos; AVC → urgência). Medicação alivia sintomas, não cura a causa.