Síndrome do Túnel do Carpo Pós-Parto: Por Que Persiste e Como Tratar

Dor no punho na gravidez e pós-parto é comum: retenção hídrica, ganho de peso, frouxidão ligamentar. A STC (compressão do nervo mediano no punho) afeta até 45% das gestantes (Punjab Journal of Orthopaedics 2009), surge no 3º trimestre e costuma regredir após o parto — mas até 49% ainda têm sintomas 3 anos depois (Wisconsin Medical Journal 2009).

Anatomia e Sintomas

Túnel do carpo: 9 tendões flexores + nervo mediano sob ligamento transverso. Nervo mediano inerva polegar, indicador, médio, lado radial do anelar e músculos tenares (base do polegar). Sintomas: dor, formigamento, dormência nessa área. Pioram com flexão/extensão prolongada do punho (amamentar, segurar bebê, carregar cadeirinha pela alça, dormir com punho flexionado).

Modificação de Atividades

• Manter punho neutro (reto) sempre que possível
• Amamentar: travesseiro/toalha sob o bebê ou braços da mãe; posição deitada lateral
• Carregar cadeirinha: alça no antebraço (perto do cotovelo), não na mão
• Usar músculos maiores (ombro/cotovelo) em vez de força de mão

Tratamento

Talhas: punho neutro (não estendido 20-30° como nas comerciais). Ajuste: remova a barra metálica, endireite (pé/martelo de borracha), reinsira. Talas termoplásticas personalizadas (terapeutas de mão) são ideais.
Fisioterapia: ultrassom, massagem, estimulação elétrica, calor, exercícios de deslizamento tendíneo/neural.
Injeção de corticoide: reduz inflamação no túnel.
Cirurgia: tenólise do ligamento transverso se falha tratamento conservador pós-parto.