Síndrome do Túnel Carpal Após o Parto

A dor no punho é comum na gravidez e logo após o parto devido à retenção de líquidos, ganho de peso e frouxidão ligamentar. Síndrome do túnel do carpo - compressão do nervo mediano no punho - ocorre frequentemente durante a gravidez. Embora os sintomas normalmente se resolvam dentro de um curto período após o parto, eles às vezes continuam depois que o bebê nasce.

O túnel do carpo está localizado na base da palma da mão, logo acima do pulso. Nove tendões - conectados aos músculos que dobram os dedos e o punho - e o nervo mediano viaja através desse túnel. O túnel é formado por pequenos ossos do punho e o ligamento transverso do carpo, que forma o "teto" do túnel.

O nervo mediano dá sensação ao polegar, ao índice, ao lado do meio e do polegar do dedo anular. Também alimenta vários músculos que movem o polegar. Esses músculos estão localizados na eminência tenar, a área elevada da palma logo abaixo do polegar. De acordo com um artigo publicado em 2009 no "Punjab Journal of Orthopaedics", a incidência da síndrome do túnel do carpo durante a gravidez pode chegar a 45%. A condição geralmente se desenvolve no terceiro trimestre e muitas vezes se resolve com o tratamento conservador após o parto.

Sintomas

Síndrome do túnel do carpo provoca dor, formigamento e dormência na área da mão fornecida pelo nervo mediano. Estes sintomas pioram com flexão prolongada para a frente ou para trás do pulso. Isso pode ocorrer após o parto quando se segura um bebê durante a alimentação. Agarrar ou movimentos repetitivos do pulso também podem aumentar esses sintomas. A flexão prolongada do punho é comum durante o sono, e os sintomas da síndrome do túnel do carpo são frequentemente os piores durante a noite. Levantar e transportar uma cadeirinha infantil pelo cabo também pode piorar a dor e o formigamento.

Modificação da atividade

A modificação das atividades diárias pode ajudar a reduzir os sintomas da síndrome do túnel do carpo. O posicionamento reto do pulso reduz a pressão no nervo mediano. Sempre que possível, essa posição deve ser mantida durante as tarefas diárias.

As crianças passam muito tempo se alimentando, exigindo flexão do punho por longos períodos de tempo. Um pequeno travesseiro ou toalha enrolada pode ser usado para apoiar a cabeça do bebê ou ser colocado sob os braços da mãe para evitar flexão prolongada do punho. A amamentação também pode ser realizada em uma posição deitada de lado. Uma pequena toalha enrolada ou travesseiro pode ser colocada atrás do bebê para apoiar as costas.

Os músculos maiores devem ser usados ​​para realizar tarefas para reduzir a pressão nos músculos menores da mão. Por exemplo, em vez de segurar a alça para levantar e carregar uma cadeirinha infantil, descanse a alça do seu antebraço, junto à articulação do cotovelo.

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo podem afetar significativamente sua qualidade da vida, particularmente para mães com recém-nascidos. Intervenções de tratamento estão disponíveis para resolver esses problemas. Splinting o pulso em uma posição reta reduz a pressão no túnel do carpo. Essas talas são usadas à noite enquanto dorme e durante o dia, tanto quanto possível.

As talas pré-fabricadas podem ser compradas em muitas farmácias. No entanto, a barra de metal interna é tipicamente posicionada em 20 a 30 graus de extensão - ou inclinação para trás. Você pode ajustar a tala para suportar uma posição reta no pulso. Remova a barra e pise nela ou use um martelo de borracha para endireitá-la. Reinsira a barra na tala. Splints personalizados termoplásticos são feitos por terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas treinados em terapia de mão.

Intervenções de terapia de mão, incluindo ultra-som, massagem, estimulação elétrica e calor, são usadas para diminuir a dor e aumentar o fluxo sanguíneo no túnel do carpo. Exercícios de tendão e deslizamento do nervo são prescritos para manter essas estruturas se movendo suavemente através do túnel do carpo. Uma injeção de esteróides pode ser administrada por um médico para diminuir a inflamação no túnel.

De acordo com um estudo publicado em 2009 no "Wisconsin Medical Journal", até 49% das mulheres diagnosticadas com síndrome do túnel do carpo durante a gravidez ainda tinha sintomas três anos após o parto. A síndrome do túnel do carpo, que não resolve com o tratamento médico após o parto, pode exigir intervenção cirúrgica. Cirurgia envolve cortar o ligamento transverso do carpo para aliviar a pressão no nervo mediano dentro do túnel.