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Fratura no Braço: Sinais, Tipos, Diagnóstico e Fraturas Ocultas (Escafoide, Cabeça Radial)

Fraturas de braço resultam de trauma de alta energia: queda com mão estendida, acidente veicular. Rádio e ulna são os mais afetados. Nem sempre óbvias — suspeita clínica exige avaliação médica imediata.

Classificação

• Fechada: pele íntegra
• Exposta/composta: osso perfura pele
• Cominutiva: múltiplos fragmentos
• Deslocada: extremidades fora do alinhamento
• Não-deslocada: extremidades no lugar
• Transversa: ruptura reta (alto impacto)
• Espiral: força de torção
• Galho verde: crianças; osso dobra sem romper completamente

Sinais Clínicos

Dor aguda no local, edema rápido, equimose, deformidade, crepitação/som de estalo na lesão, impotência funcional. Mecanismo (queda em mão estendida, impacto direto no ombro/braço) orienta suspeita.

Diagnóstico por Imagem

Raio-X em dois planos (AP + perfil). Linha de fratura = radiolucência no osso. Mostra tipo, cominuição, deslocamento.

Fraturas de Difícil Detecção

Fratura do Escafoide

Pequeno osso na base da mão (lado do polegar). Queda em mão estendida. 2-7% de todas as fraturas (Int J Emerg Med 2011). Vascularização precária → risco de não-consolidação. Frequentemente invisível no raio-X inicial → diagnóstico tardio. Sintomas sutis: dor na base do polegar ao segurar/mover. TC, cintilografia óssea ou RM necessárias.

Fratura da Cabeça Radial

Porção proximal do rádio no cotovelo. Queda em mão estendida. Rigidez e dor no cotovelo. Pode não aparecer no raio-X inicial se não deslocada. Sinal da almofada de gordura elevada (sinal do "fat pad") sugere o diagnóstico.