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Causas e Transmissão das Doenças Transmissíveis Comuns: Guia de Prevenção

Doenças transmissíveis (infecciosas) passam de pessoa para pessoa por diferentes rotas. Conhecer a via de transmissão é a base da prevenção eficaz.

1. Transmissão por Fluidos Corporais (Sangue, Sêmen, Secreções Vaginais, Leite Materno)

• Doenças: HIV, Hepatites B, C, D, HTLV, Sífilis (Treponema pallidum).
• Vias: Sexo desprotegido, compartilhamento de agulhas/seringas (drogas, tatuagem, piercing), transfusão (raro hoje com triagem), vertical (mãe-filho: gestação, parto, amamentação), acidentes perfurocortantes.
• Prevenção: Preservativo (masculino/feminino) em todas as relações; testagem pré-nupcial/pré-natal; não compartilhar objetos perfurocortantes; materiais esterilizados/destinados a uso único em estúdios/serviços de saúde; profilaxia pré-exposição (PrEP) e pós-exposição (PEP) para HIV; vacina Hepatite B (recém-nascidos + risco).

2. Contato Direto (Pele-Pele / Mucosa-Mucosa)

• Doenças: Sarna (Sarcoptes scabiei), Micose (dermatofitos), Herpes simplex (HSV-1/2), HPV (verrugas genitais), Molusco contagioso, Impetigo (S. aureus, S. pyogenes), Piolhos (pediculose).
• Prevenção: Higiene pessoal, não compartilhar toalhas/roupas/escovas; tratar contatos próximos simultaneamente (sarna, piolhos); preservativo (reduz, não elimina risco HPV/HSV); vacina HPV (9-45 anos).

3. Contato Indireto (Fômites / Objetos Contaminados)

• Doenças: Resfriados, Gripe, COVID-19, Norovírus, Rotavírus, Conjuntivite viral/bacteriana, Estafilococos.
• Mecanismo: Mãos contaminadas → boca/nariz/olhos. Superfícies: maçanetas, celulares, teclados, brinquedos, torneiras.
• Prevenção: Lavar mãos (água+sabão 20s / álcool 70%) — momento-chave: antes comer, após banheiro, após tossir/espirnar, ao chegar em casa. Limpeza de superfícies de alto toque (álcool 70%, hipoclorito 0,1%). Não tocar rosto (olhos/nariz/boca) com mãos sujas.

4. Transmissão por Gotículas Respiratórias (> 5 µm, curta distância < 1-2 m)

• Doenças: Gripe, Resfriado, COVID-19, Coqueluche (B. pertussis), Meningite meningocócica, Escarlatina, Difteria.
• Mecanismo: Tosse, espirro, fala, canto → gotículas depositam em mucosa de suscetíveis próximos.
• Prevenção: Etiqueta respiratória (lenço/braço), máscara (cirúrgica/PFF2) se doente ou em aglomeração, ventilação, distanciamento físico, vacinas (influenza, COVID, dTpa, meningocócica).

5. Transmissão Aerossol / Aerotransportada (Partículas < 5 µm, suspensas por horas, longas distâncias)

• Doenças: Tuberculose (M. tuberculosis), Sarampo (vírus mais contagioso conhecido), Varicela (VVZ), COVID-19 (componente aerossol relevante).
• Prevenção: Vacinação (BCG, Tríplice viral/SCR, Varicela, COVID). Isolamento respiratório (quarto pressão negativa, PFF2/N95 para equipe). Ventilação adequada (6-12 renovações/hora, UV-C superior).

6. Transmissão Vetorial (Insetos / Artrópodes)

• Doenças: Dengue, Zika, Chikungunya, Febre Amarela, Malária, Doença de Chagas, Leishmaniose, Febre Maculosa.
• Vetores: Aedes aegypti (dengue/zika/chikungunya/FA urbana), Anopheles (malária), Triatoma (barbeiro - Chagas), Lutzomyia (leishmaniose), Amblyomma (carrapato - febre maculosa).
• Prevenção: Controle vetorial (eliminar criadouros, larvicida, inseticida), barreiras físicas (telas, mosquiteiro, roupas longas), repelentes (DEET 20-50%, icaridina 20%, IR3535), vacinas (Febre Amarela, Dengue - Qdenga, Malária - RTS,S/AS01 em áreas piloto).

7. Transmissão Feco-Oral (Água/Alimentos Contaminados / Mãos Sujas)

• Doenças: Cólera, Hepatite A, E, Tifoide, Shigelose, Amebíase, Giardíase, Criptosporidiose, Rotavírus, Norovírus, Poliomielite.
• Prevenção: Saneamento básico (água tratada, esgoto), higiene mãos, lavagem/cozimento adequado de alimentos, pasteurização leite, vacinas (Hep A, Tifoide, Cólera, Rotavírus, Polio).

Resumo: Barreiras de Proteção em Camadas (Modelo Queijo Suíço)

Nenhuma medida isolada é 100% eficaz. Combine: Vacinação + Higiene mãos + Etiqueta respiratória + Máscara (quando indicado) + Ventilação + Saneamento + Controle vetorial + Sexo seguro + Triagem sangue/órgãos + Educação em saúde.