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Rinite Alérgica e Gotejamento Pós-Nasal: Causas e Tratamento

Alergias afetam 40–50 milhões de pessoas/ano nos EUA, impactando qualidade de vida (AAAAI). Rinite alérgica — coriza por resposta a alérgeno — é causa frequente de gotejamento pós-nasal. O muco excessivo escorre pela faringe, gerando desconforto, tosse e pigarro.

Mecanismo da Rinite Alérgica

Ao inalar alérgeno, sensíveis produzem IgE, que se liga a mastócitos, liberando histamina → inflamação → espirros, coriza, coceira ocular (NIAID). Rinite sazonal: alérgenos externos (pólen).

Sintomas do Gotejamento Pós-Nasal

• Deglutição constante de muco
• Cosquinha na garganta
• Dor de garganta crônica, tosse crônica, mau hálito
• Aspecto de "cobblestone" (calçamento) na faringe posterior ao exame

Outras Causas de Gotejamento Pós-Nasal

• Rinite não alérgica (vasomotora) — suspeita em idosos sem alergia ou teste cutâneo negativo
• Sinusite
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) — pode mimetizar gotejamento; tratamento difere

Tratamento

• Corticosteroides inalados: mais eficazes; reduzem congestão via ação anti-inflamatória direta.
• Antihistamínicos: bloqueiam histamina; podem causar sonolência e boca seca.
• Irrigação nasal (soro, neti pot): reduzem carga de muco, mas não tratam a doença de base.

Outras Terapias

Se não houver melhora, investigar sinusite crônica (antibióticos/cirurgia), rinite vasomotora (esteróide nasal) e evitar gatilhos (comidas condimentadas, mudanças climáticas, exposições ocupacionais).