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Medicamentos e Tratamento da Asma: Controladores vs. Resgate

Objetivo do Tratamento

Reduzir sintomas e minimizar risco de crises. Asma não tem cura, mas bom manejo permite vida normal e ativa.

Duas Classes Principais

• Controladores (uso diário): controle a longo prazo da inflamação.
• Resgate (alívio rápido): para sintomas agudos/crises — leve sempre consigo.

Não confunda: escreva "controlador" e "resgate" nas embalagens.

Vias de Administração

Oral (comprimido/líquido) ou inalatória. Inaladores requerem técnica correta; espaçador/AeroChamber garante depósito pulmonar, não orofaríngeo.

Controladores Mais Usados

• Corticosteroides inalatórios (CSI): fluticasona, budesonida, beclometasona, mometasona — mais eficazes para reduzir inflamação/edema brônquico. Seguros nas doses prescritas. Efeitos: candidíase oral (aftas) — minimizada com espaçador e bochecho com água. Não causam dependência. Corticoides orais só em crises curtas ou asma grave (riscos: catarata, osteoporose).
• Antagonistas de leucotrienos: montelucaste, zafirlucaste, zileuton — via oral, bloqueiam cascata inflamatória. Alternativa ou adjuvante aos CSI.
• Combinação LABA + CSI: fluticasona-salmeterol, budesonida-formoterol, mometasona-formoterol — abrem vias aéreas e reduzem inflamação. LABA isolado não é seguro.
• Anti-IgE (omalizumabe): asma grave, injeção mensal.
• Cromoglicato: via nebulizador, controlador.

Resgate Mais Comum

• SABA inalatórios: albuterol (Proventil, ProAir, Ventolin), levalbuterol (Xopenex) — relaxam músculo liso brônquico em minutos.
• Combinações: ipratrópio-albuterol (Combivent).

Se usar resgate >2x/semana, contacte médico: pode precisar aumentar controlador.