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Efeitos colaterais da somatropina (GH sintético)

Indicações aprovadas

GH recombinante (somatropina) para: deficiência de GH infantil, baixa estatura idiopática, síndrome de Turner, insuficiência renal crônica, síndrome de Prader-Willi, perda de massa magra em HIV. Uso estético/performance é off-label e não recomendado.

Efeitos adversos graves (procure médico imediatamente)

• Alterações súbitas de peso: ganho ou perda rápida — sinal de desequilíbrio metabólico
• Hemorragias múltiplas: gengivas, epistaxe, hemoptise, hematúria, melena, sangramento vaginal intenso, sangramento prolongado de pequenos cortes
• Dor articular/muscular severa com edema/eritema: pode indicar artrite, tenossinovite, síndrome do túnel do carpo
• Dificuldade motora, dormência/formigamento acentuados: compressão neurológica (ex: túnel do carpo, síndrome do desfiladeiro torácico)
• Hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor cerebral): cefaleia intensa, visão turva, papiledema — mais em crianças
• Edema periférico, síndrome do túnel do carpo, dor articular
• Hiperglicemia, resistência à insulina, diabetes mellitus
• Progressão de escoliose (crianças)

Efeitos menos graves (comuns, transitórios)

• Reação no local de injeção (dor, eritema, nódulo)
• Cefaleia leve, mialgia leve
• Edema leve de membros inferiores

Monitoramento obrigatório

• IGF-1 sérico (ajuste de dose para manter faixa etária)
• Glicemia de jejum, HbA1c, lipídios
• Função tireoidiana (GH pode revelar hipotireoidismo central)
• Exame físico regular (coluna, articulações, sinais de HIBC)