casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Gota na mulher: por que o risco iguala ao homem após a menopausa

Artrite microcristalina por depósito de urato monossódico. Homens > mulheres (estrogênio uricosúrico). Pós-menopausa: queda de estradiol → uricemia sobe → incidência equipara.

Quadro clínico

Início noturno súbito. MTP1 (hálux) em 50%+ dos casos. Dor excruciante, eritema, edema, calor, hiperestesia extrema (lençol intolerável).

Fisiopatologia e fatores de risco femininos

Purinas endógenas + exógenas (carnes, vísceras, álcool, frutos do mar) → ácido úrico. Excreção renal insuficiente ou produção excessiva → cristais de urato em articulações. Risco: história familiar, diabetes, dislipidemia, HAS não controlada, álcool >1 dose/dia, diuréticos tiazídicos, AAS baixas doses.

Tratamento da crise e profilaxia

Crise: AINEs (ibuprofeno, naproxeno), colchicina (ouro), corticoides (oral/IA).
Hiperuricemia crônica: Alopurinol (xantina oxidase inibidor) se superprodução; Probenecida (uricosúrico) se subexcreção. Meta: uricemia <6 mg/dL.

Prevenção estilo de vida

Abstinência alcoólica. Restringir purinas altas (vísceras, caças, bacon, vieiras, haddock) e moderadas (aspargo, cogumelo, carnes, frango, presunto). Hidratação ampla (2-3 L/dia). Peso saudável. Proteína láctea desnatada (efeito uricosúrico).