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Diverticulite e Nozes: Pode Comer? Evidência Atual e Recomendações

Diverticulose = divertículos (bolsas) no cólon. Diverticulite = inflamação/infecção desses divertículos. Por décadas, orientou-se evitar nozes, sementes e pipoca (risco de impactação). A evidência moderna refuta isso.

Estudo Marcante (JAMA 2008)

Cohorte de 47.288 homens, 18 anos. 801 casos de diverticulite incidente. Consumo de nozes, pipoca e sementes NÃO aumentou risco; pelo contrário, maior ingestão de nozes associou-se a 20 % menos diverticulite. Fibra das nozes (amêndoa, pistache, castanha-do-pará, noz-pecã) melhora trânsito e reduz pressão intraluminal.

Conduta Atual (ACG / ASCRS)

• Não há evidência para restrição de rotina de nozes/sementes/pipoca em diverticulose assintomática.
• Dieta rica em fibra (25–35 g/dia) + hidratação + exercício = prevenção primária.
• Nozes = fonte de fibra, gordura monoinsaturada, magnésio, vit. E, fitoesteróis — benéficas.

Durante Surto Agudo de Diverticulite

1. Dieta líquida clara (caldos, gelatina, sucos coados, água de coco) 2–3 dias.
2. Progressão para baixa fibra/resíduo (arroz branco, batata sem casca, frango desfiado, ovos, pão branco).
3. Reintrodução gradual de fibra (5 g/semana) até meta.

Individualização

Se você identifica nozes como gatilho pessoal (diário alimentar), evite-as. A tolerância é individual. Consulte coloproctologista/nutricionista.