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Pé Caído (Drop Foot): Tipos de Órteses (AFOs) e Como Escolher a Ideal

Pé caído = incapacidade de dorsiflexar o pé (puxar dedos para cima). Resultado: pé arrasta, marcha em "passo de galinha" (eleva quadril para compensar), risco de quedas. Causas: AVC, esclerose múltipla, ELA, compressão do nervo fibular (comum), trauma, cirurgia de quadril/joelho, neuropatia diabética, distrofia muscular. Diagnóstico: RM, eletroneuromiografia, história detalhada.

Tratamento: a órtese (AFO) é a base

Fisioterapia, estimulação elétrica funcional (FES) e cirurgia (artrodese ou transferência tendínea) têm papel, mas a órtese tornozelo-pé (AFO) dá independência imediata. Existem 5 tipos principais:

Tipo	Indicação principal	Prós	Contras/limites
1. Perna curta (posterior)	Pé chato + baixa estatura	Leve, discreta	Não normaliza marcha
2. Dorsiflexão assistida por mola	Fraqueza leve/moderada, peso <102 kg	Ajuda ativa na elevação do pé	Não para obesos ou espasticidade severa
3. Flexão plantar assistida (posterior)	Pé caído severo	Controla "pé batendo" no chão	Mais pesada
4. Sólida (rígida)	Pé caído grave, dorsi/plantar limitados	Máxima estabilidade	Bloqueia todo movimento do tornozelo
5. Folha posterior (tradicional)	Casos com associada instabilidade de joelho	Pode ajudar joelho	Design antigo, menos confortável

O que vem junto (essencial)

• Meias especiais (sem costura, altura adequada, tecido técnico).
• Tênis/calçado com abertura ampla (velcro ou zíper) para calçar por cima da AFO.
• Orientação de ortopédico/ortotista para moldagem e ajustes.

Decisão compartilhada

O médico prescreve, o ortotista fabrica/ajusta, o fisioterapeuta treina a marcha. Reavalie a cada 6–12 meses: necessidades mudam, tecnologia avança.