Má circulação nos membros inferiores (pés frios, formigamento, cãibras, edema, varizes, claudicação, feridas de difícil cicatrização) sinaliza falha na bomba venosa, disfunção endotelial arterial ou ambas. Fitoterapia oferece opções coadjuvantes com mecanismos complementares.
| Erva | Ação Principal | Indicação Clínica | Forma/Dose Comum | Precauções |
|---|---|---|---|---|
| Pimenta Caiena (Capsicum annuum) | Vasodilatação (TRPV1 → CGRP/SP → NO), ↑ fluxo periférico, antiagregante, ↓ PA, termogênese | Pés/frios, claudicação, neuropatia diabética, Raynaud, celulite | Tintura 0,5-1ml 3x/d; Cápsula 30-120mg capsaicinoides; Tópico creme 0,025-0,075% | Gastrite/úlcera ativa, RGE, hemorroidas sangrantes, alergia látex (cross-reação), anticoagulantes (cuidado), gravidez (não tópico abdominal). |
| Ginkgo Biloba (EGb 761) | Vasodilatação (NO, EDHF), anti-PAF, reologia sanguínea, neuroproteção | Claudicação intermitente, insuficiência cerebrovascular, zumbido, neuropatia | Extrato padronizado 120-240mg/dia (24% flavonoglicosídeos, 6% terpenos) | Risco sangramento + ATC. Convulsão (dose alta). Cirurgia (parar 7d). |
| Vassoura-de-Butcher (Ruscus aculeatus) | Ruscogeninas → venotônico (↑ tono venoso, ↓ permeabilidade capilar, anti-inflamatório) | Insuficiência venosa crônica (C2-C4), hemorroidas, edema ortostático | Extrato seco 150-300mg/dia (padronizado 1-2% ruscogeninas) | HAS não controlada (pode ↑ PA leve). Gravidez. |
| Castanha-da-Índia (Aesculus hippocastanum) | Escina → venotônico potente, ↓ permeabilidade, anti-edema, anti-inflamatório | IVC (edema, dor, peso, varizes), hemorroidas, pós-trombótico | Extrato padronizado 300-600mg/dia (16-20% escina). Tópico gel 2% escina. | Doença hepática/renal severa. Anticoagulantes (cuidado). Gravidez. |
| Hamamélis (Hamamelis virginiana) | Taninos (hamamelitaninos) → adstringente, venotônico tópico, anti-inflamatório | Varizes, hemorroidas, edema, dermatite de estase (tópico) | Água destilada/creme 10-30% tópico 3-4x/d | Uso interno: náusea, hepatotoxicidade (taninos). Tópico seguro. |
| Gotu Kola / Centella Asiática | Triterpenos (asiaticosídeo) → síntese colágeno, venotônico, cicatrização | IVC, úlcera venosa, celulite, cicatrização | Extrato padronizado 60-180mg/dia (asiaticosídeo 40%). Tópico 1% gel. | Hepatotoxicidade rara (dose alta/longo prazo). Gravidez. |
| Mirtilo / Bilberry (Vaccinium myrtillus) | Antocianinas → antioxidante, estabiliza colágeno, ↓ permeabilidade capilar, ↑ rodopsina | Retinopatia diabética, IVC (capilares), visão noturna, fadiga ocular | Extrato padronizado 160-480mg/dia (25% antocianinas) | Seguro. Pode ↑ efeito anticoagulantes (teórico). |