Após doença prolongada, imobilidade, lesão ou AVC, elevar os braços pode ser muito difícil. O terapeuta ocupacional (TO) usa técnicas graduais para restaurar força e amplitude de movimento (ADM).
Se impossível mover, TO faz ADM passiva para evitar rigidez. Vibração sobre ventre muscular fraco facilita recrutamento. Progride para ativa-assistida (TO ajuda a completar o movimento) e depois ativa.
Útil quando um lado está mais limitado (ex.: AVC, lesão ombro). Mão afetada no punho da polia, mão forte na outra. Puxar a mão forte eleva o braço fraco. Objetivo: progredir com cotovelos estendidos. Dá controle ao paciente, costuma ser menos doloroso.
Estimulação elétrica: analgesia, força muscular, normalização neural. Ultrassom, infravermelho, diatermia: reduzem dor, estimulam cicatrização. Liberação de pontos-gatilho e massagem: normalizam tônus, aliviam dor.
Dispositivo "arco-íris" (tubo em meia-lua): mover anéis de um lado a outro trabalha toda cintura escapular. Transferir cones entre pilhas. Tarefas reais: esvaziar lava-louças, guardar pratos, dobrar roupa. Punhos com pesos adicionam componente de força.