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Sobredosagem de NyQuil: Riscos por Componente (Paracetamol, Doxilamina, Dextrometorfano, Pseudoefedrina)

Composição do NyQuil (versão padrão EUA)

• Paracetamol (acetaminofeno) 325 mg — analgésico/antipirético.
• Doxilamina succinato 6,25 mg — anti-histamínico sedativo (auxílio sono).
• Dextrometorfano HBr 15 mg — antitusígeno central.
• Pseudoefedrina HCl 30 mg — descongestionante nasal (vasoconstritor α).

Toxicidade por componente em overdose

Paracetamol — O MAIOR PERIGO

Dose tóxica aguda: > 150 mg/kg ou > 7,5–10 g total (adulto).

• Fase 1 (0–24 h): náusea, vômito, sudorese, mal-estar.
• Fase 2 (24–72 h): dor no quadrante superior direito, icterícia, elevação de AST/ALT > 1000 U/L, coagulopatia (INR ↑), encefalopatia.
• Fase 3 (72–96 h): pico de falência hepática — pode evoluir para insuficiência renal, pancreatite, miocardite, coma, morte.
• Antídoto: N-acetilcisteína (NAC) — eficaz se iniciada < 8–10 h pós-ingestão. Procure emergência IMEDIATAMENTE.

Doxilamina

• Sedacao profunda, anticolinérgico (boca seca, midríase, retenção urinária, íleo), alucinações, convulsões (doses massivas).
• Depressão respiratória em overdose massiva.
• Neurotoxicidade crônica com abuso prolongado (lesões cerebrais, déficit cognitivo).

Dextrometorfano

• Em doses altas: dissociação (tipo PCP), ataxia, nistagmo, hipertensão, taquicardia, agitação, psicose, convulsões.
• Síndrome serotoninérgica se combinado com ISRS/MAOIs.

Pseudoefedrina

• Hipertensão severa, taquicardia/arritmias, cefaleia intensa, ansiedade, tremor, acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico/isquêmico.

Efeito combinado

Uma overdose de NyQuil expõe a todos esses riscos simultaneamente. A toxicidade hepática do paracetamol é a mais letal e de evolução mais rápida.

Conduta em suspeita de overdose

1. Ligue 192 (SAMU) ou disque-intoxicação 0800-722-6001 (Brasil) / controle de envenenamento local.
2. Não induza vômito.
3. Leve a embalagem/bulas.
4. Informe quantidade estimada ingerida e horário.

Prevenção

• Não combine NyQuil com outros produtos contendo paracetamol (Tylenol, genéricos, outros antigripais).
• Respeite intervalo de 6 h e dose máxima diária (4 doses/24 h).
• Guarde fora do alcance de crianças.