casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Enxaqueca e esclerose múltipla: elo comum, diagnóstico complexo

Pacientes com esclerose múltipla (EM) têm prevalência de enxaqueca 2-3x maior que a população geral. Lesões desmielinizantes + baixos níveis de serotonina criam substrato compartilhado. Porém, enxaqueca isolada não diagnostica EM.

Sintomas nucleares da EM

Depressão, parestesias, neurite óptica, fadiga, ataxia, tontura, dor neuropática, espasticidade. Enxaqueca é "link comum, pouco estudado" (National MS Society).

Fatores confundidores

Fármacos modificadores da doença (interferons, glatiramer) causam cefaleia. Fadiga, depressão, estresse, calor (Uhthoff) disparam crises. Cefaleia por neurite óptica: unilateral, piora com movimento ocular. Cefaleia tensional e em salvas podem ser confundidas com enxaqueca.

Diferencial-chave

Enxaqueca verdadeira tem pródromos identificáveis: aura visual, fotofobia, náusea, latejar unilateral. Ausência de pródromos sugere outro tipo cefálico.

Conduta

Neurologista especializado em EM deve integrar quadro clínico, ressonância, liquor e potenciais evocados. Não conclua EM apenas por enxaqueca.