casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Causas de Dor Crônica no Tornozelo e Pé: Do Calçado à Artrose

Pés e tornozelos suportam o peso corporal e absorvem impacto a cada passo. Dor crônica sinaliza problemas estruturais, biomecânicos ou patológicos que, se ignorados, levam a degeneração articular e incapacidade.

Calçado Inadequado: A Causa Mais Comum e Evitável

Segundo o podólogo esportivo Dr. Ray McClanahan, a maioria dos calçados convencionais (incluindo tênis) tem:

• Biqueira estreita (aperta dedos, impede abdução natural).
• Elevação do calcanhar (altera biomecânica, encurta cadeia posterior).
• Biqueira elevada (toe spring) — mantém dedos em extensão crônica.
• Falta de largura no mediopé.

Resultado: deformidades (joanete, dedo em garra, neuroma de Morton), fraqueza intrínseca, fascite plantar, tendinopatias, artrose precoce.

Osteoartrite (Artrose)

Desgaste progressivo da cartilagem articular. No pé/tornozelo, afeta principalmente:

• Articulação tarso-metatarsal (Lisfranc).
• Articulação subtalar.
• 1º metatarsofalângica (hallux rigidus).
• Tornozelo (pós-traumática).

Sinais: dor mecânica (piora com atividade, melhora com repouso), rigidez matinal < 30 min, crepitação, edema ósseo, deformidade tardia.

Outras Causas Importantes

• Tendinopatias: Aquiles, tibial posterior, peroneais.
• Fascite plantar / Esporão do calcâneo.
• Neuroma de Morton (nervo interdigital).
• Artrites inflamatórias: reumatoide, psoriásica, gota.
• Pé plano / pé cavo (alteram distribuição de carga).
• Neuropatia periférica (diabética, alcoólica).
• Síndrome do túnel do tarso.

Abordagem

Diagnóstico clínico + imagem (RX, US, RNM). Tratamento: calçado adequado (caixa de dedos larga, zero drop, sola flexível), órteses, fortalecimento intrínseco, fisioterapia, controle de peso, moderação de atividade. Cirurgia só se falha conservadora.