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Causas de Olhos Secos e com Coceira: Do Envelhecimento às Alergias

Olho seco atinge milhões (4,3 mi nos EUA em 2008). Sintomas: ardor, areia, vermelhidão, visão flutuante, paradoxo do olho lacrimejante. Causas variam de fisiológicas a ambientais e medicamentosas.

Principais Causas

1. Envelhecimento

Após os 40 anos, queda na produção lacrimal (aquosa e lipídica). Camada lipídica (meibum) evita evaporação. Mulheres pós-menopausa são mais afetadas (queda hormonal).

2. Alergias

Ácaros, pólen, pelos, mofo, químicos. 30–50% da população com alergias; 75% com sintomas oculares. Histamina → inflamação → secura e coceira.

3. Medicamentos

Reduzem produção lacrimal: anti-histamínicos, antidepressivos (tricíclicos, ISRS), anticoncepcionais, diuréticos, opiáceos, betabloqueadores, isotretinoína. Verifique bula/farmacêutico.

4. Doenças Autoimunes

• Síndrome de Sjögren: Linfócitos atacam glândulas lacrimais/salivares. Olho seco + boca seca + artralgia + fadiga.
• Lúpus (LES) e Artrite Reumatoide: também cursam com ceratoconjuntivite seca.

5. Fatores Ambientais

• Vento, sol, ar condicionado, aquecimento, altitude.
• Poluição, fumaça de cigarro.
• Uso prolongado de telas (piscar reduzido → evaporação).

Outros Fatores

• Cirurgia refrativa (LASIK) — temporário ou crônico.
• Uso de lentes de contato.
• Deficiência de vitamina A (raro).

Quando Investigar

Sintomas persistentes → exame oftalmológico (teste de Schirmer, tempo de ruptura do filme lacrimal, coloração com fluoresceína/rosa bengala). Tratamento direcionado à causa.