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Síndrome de Alergia Oral: Quando a Alergia Fica Só na Boca

Alergias que afetam apenas o interior da boca e garganta, sem envolvimento sistêmico, são chamadas de Síndrome de Alergia Oral (SAO). Segundo a Academia Americana de Médicos de Família, é a alergia alimentar mais comum, presente em até 10% dos pacientes com rinite alérgica ou asma por pólen de gramíneas, ervas ou árvores.

Mecanismo: Reatividade Cruzada

A SAO resulta da reatividade cruzada entre proteínas de certos pólens e de certos alimentos. Pacientes já sensibilizados a pólen desenvolvem reação local ao comer alimentos com proteínas semelhantes aos antígenos do pólen.

Sintomas

Diferente da alergia alimentar típica (urticária, náusea, vômito, falta de ar, tontura), a SAO causa apenas sintomas localizados: inchaço dos lábios e língua, coceira na boca e garganta. Podem ser tão leves que o paciente não reconhece como alergia. Embora se pense que a SAO não progrida para reação sistêmica grave, recomenda-se evitar os alimentos gatilho.

Alimentos Associados por Tipo de Pólen

• Pólen de bétula: maçã, cenoura, avelã, pêssego, pera, batata.
• Pólen de ervas: banana, melão, tomate.
• Pólen de grama: kiwi, tomate.
• Pólen de artemísia (comum na Inglaterra): maçã, cenoura, aipo, kiwi, amendoim, especiarias.

Prevenção: Cozimento Desnatura Proteínas

Sintomas ocorrem quase sempre com alimentos crus. O cozimento desnatura as proteínas causadoras, então muitos pacientes toleram o alimento cozido. Evite alimentos que já causaram sintomas; se ingerir acidentalmente, pare imediatamente.

Importância do Diagnóstico Especializado

Qualquer formigamento, coceira na boca ou inchaço labial deve ser avaliado por alergista. Embora a SAO não seja considerada risco de vida, é difícil distingui-la de alergia alimentar verdadeira (que exige carregar epinefrina). O especialista deve diagnosticar corretamente e realizar testes necessários para não confundir as duas condições.